Сънливост през деня: опасна ли е и защо?

Сънливост през деня не винаги е само физиологична необходимост

Дневна сънливост може да се случва и заради наличието на онкологично заболяване, например. Появява се и заради ситуации, които задължително изискват посещение при лекар.

Сънливост през деня: определение

Сънливост през деня е състояние, при което човек спи прекомерно през нощта или се чувства сънлив през деня, въпреки нормалния нощен сън.

Дневната сънливост значително влияе върху качеството на живот, производителността и работната ефективност на човек. В някои случаи тя може да представлява заплаха за живота и здравето както на самия човек, така и на околните, тъй като увеличава риска от пътнотранспортни произшествия и е причина за производствени злополуки.

Пациентите с дневна сънливост се оплакват от внезапни пристъпи на заспиване, намалена концентрация, нарушения на паметта, намалена работоспособност или академични постижения, летаргия, загуба на енергия, нарушения на съня и главоболие. Хората, изпитващи дневна сънливост, стават раздразнителни (понякога агресивни), липсва им инициатива и са склонни да правят грешки.

Прекомерната сънливост през деня може да бъде придружена от подуване под очите и зачервяване на склерата.

Видове сънливост

Прави се разграничение между:

• психофизиологична хиперсомния, т.е. сънливост при здрави индивиди поради недостатъчен нощен сън или стрес;
• сънливост при различни заболявания.

За да се определи хроничната сънливост, която може да показва развитие на патология, има специален тест, състоящ се от няколко въпроса с множество отговори, оценени по скала от точки. Колкото повече точки, толкова по-голям е рискът. Този тест може да бъде направен само от специалист-сомнолог.

Сънливост през деня: причини

Съществуват много причини, поради които може да се развие сънливост през деня. Така например тези, които не са се наспали през нощта, ще искат да спят през светлата част от денонощието. Причина за дневна сънливост може да е домашен любимец, който изисква внимание през нощта, съпруг, който хърка или пък има някакви зависимости (по-често алкохолна зависимост). Също така в списъка с патологичните причини за нощните събуждания могат да се добавят и някои специфични проблеми на мъжете. След една определена възраст на някои от тях им се налага да ходят до тоалетната, събуждат се няколко пъти на нощ, а след това трябва отново да заспят.

Проблемът с нощните събуждания, които ще доведат до желание за дрямка през деня, може да се крие и в състояния, предизвикани от стрес или депресия. Тревожните мисли, синдромът на хроничната умора и синдромът на неспокойните крака са сред скритите причини, които пречат на съня.

Сънливост през деня може да се появи и без проблемен нощен сън

Умора и дневна сънливост са често срещани симптоми на много заболявания.

Те включват:

▪ инфекции и вируси;
▪ онкологични заболявания;
▪ заболяване на щитовидната жлеза, като хипотиреоидизъм;
▪ анемия;
▪ автоимунни заболявания: лупус, ревматоиден артрит, множествена склероза, синдром на Сьогрен;
▪ хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
▪ заболявания на сърдечно-съдовата система, като сърдечна недостатъчност или исхемия;
▪ фибромиалгия;
▪ хронична болка;
▪ затлъстяване;
▪ болест на Паркинсон;
▪ прием на някои лекарства – за лечение на хипертония, антихистамини, някои болкоуспокояващи, лекарства за морска болест.

Сънливост през деня: други възможни причини

Сънливостта е нормална след интензивен физически и емоционален стрес, продължително лишаване от сън и по време на възстановяване от сериозни заболявания. Човек може да се чувства сънлив и при дъждовно време, когато няма достатъчно слънчева светлина през есента и зимата, в задушна стая, след хранене или при смяна на часови зони.

Бременните жени често се оплакват от постоянно желание за сън през деня, поради хормонални промени.

Сънливост може да се наблюдава при различни соматични и/или психични заболявания: нарколепсия, болест на Паркинсон, идиопатична хиперсомния, болест на Хънтингтън и др.

Сред заболяванията и състоянията, които влияят върху развитието на сънливост, се разграничават:

• Сънна апнея (състояние, характеризиращо се с хъркане, периодичен колапс на горните дихателни пътища на ниво фаринкс и спиране на белодробната вентилация с продължаващо дихателно усилие, продължаващо 10 секунди, и намаляване на нивата на кислород в кръвта);
• Нарколепсия (заболяване на нервната система, характеризиращо се с дневни пристъпи на неустоима сънливост и внезапно заспиване, внезапна загуба на мускулен тонус, нарушения на нощния сън, халюцинации при заспиване и при събуждане);
• Идиопатична хиперсомния (хронично неврологично разстройство, характеризиращо се с прекомерна сънливост през деня, която продължава през целия живот);
• Болест на Паркинсон (бавно прогресиращо неврологично заболяване при възрастни хора, характеризиращо се с прогресивно разрушаване и смърт на неврони, водещо до мускулна ригидност (повишен мускулен тонус, затрудняващ движението им), тремор, затруднено поддържане на равновесие в определена позиция или при промяна на позицията, намалена двигателна активност, нарушения на съня. Пациентите могат да се оплакват от трудно заспиване, фрагментация на съня, чести събуждания, повърхностен сън, повишена сънливост през деня, като тези нарушения могат да се проявят много преди началото на двигателния стадий на заболяването);
• Множествена системна атрофия (прогресиращо дегенеративно заболяване на мозъка с преобладаващо увреждане на глиалните клетки на базалните ганглии, малкия мозък и автономните центрове);
• Болест на Хънтингтън (генетично заболяване на нервната система с постепенно начало след 30-годишна възраст, характеризиращо се с комбинация от неволеви и неправилни бързи движения и психични разстройства);
• Синдромът на Клайн-Левин (рядко и слабо разбрано разстройство, известно още като синдром на периодична хибернация, синдром на хиперсомния-булимия или синдром на Спящата красавица) се характеризира с пристъпи на сън, които могат да продължат няколко часа или дни, с трудности при събуждане, придружени от когнитивни, психически и поведенчески нарушения. Този синдром се характеризира с продължителен сън, прекомерен апетит, раздразнителност, повишена агресия и хиперсексуалност.
• Дистония;
• Желязодефицитна анемия;
• Артериална хипотония;
• Заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет);
• Мозъчни заболявания (мозъчни травми и тумори);
• Сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза на мозъчните съдове);
• Неврози.

Сънливост през деня може да се появи и при прием на лекарства или хранителни добавки

Такива медикаменти и препарати причиняват увеличаване на продължителността на нощния сън и сънливостта през деня.

Лекарства, които могат да причинят сънливост: бензодиазепини, трициклични и тетрациклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, антихистамини, невролептици и др.

Умората и постоянната сънливост са много чести симптоми на диабет

През 2018 г. учените дори предложиха да се въведе понятието „синдром на диабетната умора“, което описва съвкупността от подобни симптоми.

При хората с диабет функцията за производство и използване на инсулин – хормонът, който доставя глюкоза от кръвта до клетките – е нарушена. Ако инсулинът се произвежда в малко количество, клетките на тялото получават недостатъчно глюкоза и поради това гладуват. Човек усеща това като срив и постоянна сънливост. Ако пациент на инсулинова терапия приема твърде много инсулин, тогава нивото на глюкозата в кръвта му става твърде ниско, поради което клетките започват да гладуват отново с течение на времето и той пак е в състояние, в които изпитва срив.

Диабетът може да доведе до множество усложнения – от увреждане на бъбреците и сърдечни заболявания до депресия, което е възможно да влоши хроничната умора и сънливостта.

Освен това, един от симптомите на диабет и висока кръвна захар е никтурията, тоест честото нощно уриниране. То само по себе си може да влоши качеството на съня.

Диагностика и преглед за сънливост

Сънливост през деня може да се оцени по два метода:

• субективно – чрез попълване на специални въпросници;
• обективно – след провеждане на специални изследвания.

Следните скали се използват за субективна оценка на дневната сънливост:

Скалата за сънливост на Епуърт (ESS), която се състои от 8 въпроса (всеки с оценка от 0 до 3 точки), оценява вероятността от заспиване в 8 ежедневни ситуации, с общ резултат от 0 до 24. Общ резултат над 24 точки показва силна сънливост.

Скалата за сънливост на Станфорд, която оценява сънливостта в момента на завършване на теста, от 1 до 7 точки. Стойности от 8 точки и нагоре показват силна сънливост.

Скалата за сънливост на Каролинска, която оценява сънливостта 5 минути преди завършване на теста, от 1 до 9 точки. Стойности от 10 точки и нагоре показват силна сънливост.

Тестът за множествена латентност на съня (MSLT) е тест за латентност на съня, извършван след полисомнографско изследване през нощта. Това гарантира обективно разбиране на качеството на съня преди дневния тест, така че резултатите от MSLT да могат да бъдат точно оценени.

Тестът за поддържане на будност (MWT) се използва за оценка на будността и дневната сънливост.

Какво да правите, ако често изпадате в дневна сънливост

Ако изпитвате сънливост през деня, консултирайте се с лекар за диагноза и лечение.

Важно е да следвате препоръките за хигиена на съня:

• опитайте се да си лягате и да ставате по едно и също време;
• ограничете умствената и физическата активност преди лягане;
• не приемайте стимуланти или лекарства, нарушаващи съня (кофеин, кола, алкохол) преди лягане, не пушете;
• не преяждайте преди лягане;
• създайте комфортни условия за сън в спалнята (умерена температура на въздуха, удобен матрак и възглавница).

След лягане не се занимавайте с умствена или физическа активност.

Сънливост през деня лечение

Лечението на дневна сънливост се предписва от лекар след обстоен преглед.

Могат да се препоръчат медикаменти:

• CPAP терапия за нарушения на дишането по време на сън;
• Хирургични интервенции при заболявания на централната нервна система за възстановяване на функцията на дихателните пътища;
• Както и акупунктура и масажна терапия.

Необходимо е да се разбере и разграничи желанието за сън от сънливостта, причинена заради наличието на някакъв патологичен проблем

Затова трябва да се консултирате с лекар. Освен това е нужно да спазвате хигиена на съня и дневен режим – лягайте и ставайте по едно и също време. В някои случаи, ако много ви се спи, може да практикувате така наречения микросън за 15-20 минути, след което ще се почувствате почти възстановени.

СЪНОТОП – за успокоение, дълбок и продължителен нощен сън

Наличието на някои заболявания и проблемите със съня често имат двупосочен ефект

Липсата на добър сън може да попречи на възстановяването и също така да подскаже появата на здравословни проблеми като болестта на Паркинсон, например. Нови изследвания показват, че склонността към сънливост през деня е възможно да има и генетичен компонент.

Последици от прекомерна дневна сънливост

Сънливостта може да има широки последици за здравето и ежедневния живот. Последиците от прекомерната сънливост през деня включват:

– Повишен риск при управление на автомобил и при работа с машини;
– Намалена производителност по време на работата или при академично представяне;
– По-лошо качество на живот;
– Проблеми с регулирането на настроението и емоциите;
– Социални проблеми и трудности във взаимоотношенията.

Прекомерната сънливост може да бъде особено опасна за младите хора, за работниците на смени, медицинския персонал и онези, чиято работа е свързана с шофиране.

Дългосрочното лишаване от сън е ангажирано и с по-висок шанс за развитие на диабет, затлъстяване, сърдечни заболявания и други хронични състояния. Дневната сънливост при децата може да повлияе на развитието, докато при по-възрастните хора сънливостта през деня повишава риска от падане и може да бъде рисков фактор за когнитивно увреждане, загуба на паметта и по-ранна смърт.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате сънливост през деня

За да изключите медицински състояния, които могат да причиняват сънливост през деня, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или педиатър. Може да се препоръча:

Допълнителна консултация с ендокринолог, невролог или психолог за диагностициране, лечение и профилактика на психопатологични състояния.

Кога да потърсите лекарска помощ?

Трябва да посетите лекар, ако се чувствате уморени през цялото време, ако прекомерната сънливост през деня засяга ежедневния ви живот или ако смятате, че това може да е признак на основно заболяване.

Специалистът (не е задължително да е сомнолог) ще назначи някои тестове и изследвания и ще ви зададе въпроси относно навиците ви за сън, за да се опита да определи причината за вашата сънливост. Може да се наложи да отговаряте на въпроси, свързани с партньора ви, с това дали той или вие хъркате или движите краката си през нощта. Ако подозират нарушение на съня, може да ви насочи към специалист по сън, за да проведе повече тестове.

Методите за лечение на дневната сънливост зависят от причината. Лекарят вероятно ще започне, като препоръча съвети за хигиена на съня и ще ви насърчи да спите повече. Те могат да коригират лекарствата, които приемате, и също така ще работят с вас, за да се състави план за лечение на основните заболявания, които трябва да бъдат лекувани самостоятелно.

Източник: www.sleepfoundation.org

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!