Разрушаването на хрущяла, което води до остеоартрит, не настъпва за една нощ, въпреки че първият пристъп на остра болка в бедро­то или коляното може да ви наведе на тази мисъл. Ерозията почти винаги е бавна, протича в продължение на месеци или години, през които гладкият хлъзгав хрущял изтънява, повърх­ността му загрубява и той губи защитната си способност.

Болката и схващането, съпровождащи рушенето на хрущя­ла, също се появят постепенно и много хора ги пренебрегват и отдават на възрастта. За някои щастливци остеоартрита се развива само дотолкова – известен дискомфорт с дискретни симптоми.

С напредването на процеса много пациенти започват да из­питват неприятни симптоми и накрая търсят лекарска помощ. След тренировка коленните или други стави са болезнени или схванати за кратко. Някои се чувстват сковани и след продължително седене – когато слизат от кола след дълго пътуване например или се из­правят, след като са гледали филм по теле­визията.

Кост върху кост

• Накрая ставният хру­щял толкова се износва, че на места костта се трие върху другата кост. Коляното може да „блокира“ за кратко при изкач­ване на стълби, или пък да има триене, дори скърцане, при сгъване на засегнатите стави. Някои хора започват да избягват рутинни за тях дейности, които им причи­няват болка – например ежедневната разходка до будката за вестници или работата в градината през по­чивните дни. Ако е засегната колянна или тазобедрена става, пациентите започват да накуцват в стремежа си да намалят болката.

Малки частици отчупен хрущял, плуващи в синовиалната течност, могат да раздразнят синовиалната мембрана и да вло­шат състоянието на ставата. Мембраната се възпалява, удебеля­ва и произвежда допълнително синовиална течност, което води до подуване на ставата. Освен засилване на болката пациентът забелязва, че диапазонът на движение в ставата е по-ограничен.

• Костни шипове и други болезнени израстъци

Когато измененията при остеоартрит напреднат и освен хрущяла се ангажират и подлежащите кости, върху техните външни ръбове се появяват малки израстъци (познати като костни шипове или остеофити). Те увеличават став­ната повърхност и са защит­ната реакция на костите сре­щу допълнителния натиск, по­лучен вследствие на износване­то на предпазната хрущялна обвивка.

За съжаление костните шипове често влошават положението. Ако са по прешлените например, те пре­дизвикват остра болка, като притис­кат нервите, свързващи гръбначния мозък с мускулите, а острите шипове около ръба на колянната става увели­чават болката и дискомфорта. В този случай артритната болка може да държи хората будни цяла нощ.

Когато хрущялът е напълно разрушен, чувствителните кос­ти в ставата започват да се трият една в друга. Дори и при най-малкото движение болката е мъчителна и неотслабваща. Кога­то толкова тежка форма на остеоартрит засегне носещи тежестта на тя­лото стави като колянната и тазобедрената, това води до инвалидизиране, особено ако:

• Неравномерното разрушаване на хрущяла е довело до не­равност на ставните повърхности, което предизвиква раз­местване на костите и нестабилност в самата става.
• Дълги остри костни образувания ограничават подвижност­та на ставата.
• Поради щадене на болезнената става поддържащите я мускули и сухожилия се скъсяват и отслабват, което води до мускулни спазми и деформации. Оперативното заместване на ставата е добър изход за хора с толкова тежка форма на остеоартрит.

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!