Медикаменти или операция: Кой подход е по-добър при затлъстяване?

Тук ще научите кои са най-новите възможности за лечение при затлъстяване, включително бариатрична хирургия и GLP-1 лекарства и какви са рисковете и ползите от двата подхода.

Затлъстяването не е нов проблем. Обхватът на възможностите за справяне с този дългогодишен проблем обаче наскоро се разшири. „В миналото хората, които са имали между 20 и 40 кила за сваляне и не са имали успех с традиционните диети и програми за упражнения, са имали ограничен избор”, казва д-р Марина Куриан, президент на Американското дружество за медицинска и бариатрична хирургия. Днес изборът включва бариатрична хирургия, която е станала по-малко инвазивна, и няколко нови, високоефективни лекарства за отслабване, известни като агонисти на глюкагон-подобен пептид 1 рецептор (GLP-1).

Въвеждането на тези медикаменти е много полезно за хора, които може да не могат да се подложат на хирургия по една или друга причина. Но ако търсите медицинска подкрепа за лечение на затлъстяване, как можете да разберете коя опция е подходяща за вас? Ето какво трябва да знаете, когато обсъждате възможностите си и търсите съвет от лекар.

Кога е необходимо медицинско лечение при затлъстяване?

Въпреки че индексът на телесна маса (ИТМ) е критикуван от някои експерти, той все още е най-често използваната мярка за определяне дали някой има затлъстяване. ИТМ се изчислява, като теглото ви в килограми се раздели на квадрата на височината ви в метри. Има множество уебсайтове, който предлагат калкулатор на ИТМ. Това обаче не предоставя информация за разпределението на телесните мазнини.

Затлъстяването често се класифицира от според следните критерии:

• Клас 1: ИТМ от 30 до под 35

• Клас 2: ИТМ от 35 до под 40

• Клас 3: ИТМ 40 или по-висок, което може да се нарече тежко затлъстяване. Най-често лечения с медикаменти или операция се препоръчва за хората в тази категория.

Ако имате затлъстяване, сте изложени на риск от други здравословни проблеми. „Трябва да е ясно на всеки, че затлъстяването е заболяване и то е свързано с по-висок риск от определени състояния в сравнение с хората, които нямат наднормено тегло“, казва Саманта Касети, регистриран диетолог в Ню Йорк и съавтор на Sugar Shock.

До какви проблеми води прекомерното затлъстяване?

Доказано е, че то увеличава риска от други заболявания, включително:

Сърдечно-съдови проблеми

Американската сърдечна асоциация съобщава, че затлъстяването може да доведе до сърдечни заболявания и смърт от сърдечни заболявания. Той също така увеличава риска от други здравословни състояния, които могат да направят сърдечните заболявания по-вероятни. Освен това, изследване, публикувано в списание Nutrients, установява, че наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от инсулт.

Рисковите фактори за сърдечни заболявания, включително високо кръвно налягане и висок холестерол, също са свързани със затлъстяването. Според изследване, публикувано в Gland Surgery, затлъстяването може да е причина за до 78 процента от случаите на високо кръвно налягане. Наднорменото тегло има силна връзка с високите триглицериди и ниските нива на липопротеините с висока плътност (HDL) холестерол.

Диабет тип 2

Диабетът е тясно свързан с наднорменото тегло и затлъстяването. Затлъстяването може да ви направи по-податливи на генетични фактори и фактори на околната среда, които ви излагат на риск от диабет тип 2.

Хронична болка и възпалителни заболявания

Според статия в Physical Therapy and Rehabilitation Journal, има връзка между хроничната болка и наднорменото тегло и затлъстяването. Освен възрастта, затлъстяването е основният рисков фактор за развитие на остеоартрит и влошаване на артрита.

Някои видове рак

Като цяло, 4 до 8 процента от всички ракови заболявания се дължат на затлъстяването. То е свързано с рак на гърдата, колоректален рак, рак на хранопровода, бъбреците, жлъчния мехур, матката, панкреаса и черния дроб, според преглед в списание Cancers.

Когнитивни разстройства и промени в настроението

Изследване, публикувано в Neuroscience and Biobehavioral Reviews, сочи връзка с по-голяма обиколка на талията и когнитивно увреждане и деменция при по-възрастни хора. Наднорменото тегло също е свързано с различни психични разстройства като тревожност и депресия, както и ефекти.

В допълнение, затлъстяването е свързано с по-ниско качество на живот. Това е нещо, което може да се преживее по всякакви начини: „Имах клиент, който ми каза: „Ако изляза на вечеря и си поръчам нещо различно от салата, имам чувството, че всички ме зяпат и единственото нещо, което трябва да ям, е салата, защото съм дебела“, разказва Касети.

Какво представлява бариатричната хирургия?

Бариатричната хирургия е група от операции, които променят храносмилателната система, така че човек да не може да яде толкова големи количества и да се засища много по-бързо. Хирургическа намеса за отслабване обикновено се препоръчва на хора с ИТМ над 40. Има три основни вида операции за отслабване:

Ръкавна гастректомия: При този тип операция се отстраняват около 75 до 80 процента от стомаха. Останалият стомах е оформен като тръба. Това е най-често използвания вид бариатрична хирургия. Процедурата е известна също като стомашен ръкав.

Стомашен байпас: Тази операция включва създаването на малка торбичка в горната част на стомаха и прикрепването й към тънките черва, така че храната да премине от нея директно в тънките черва. Тази процедура води до по-бързо засищане, което ограничава количеството калории, които се консумират.

Поставяне на регулируема стомашна лента: При тази хирургична процедура около стомаха се поставя пръстен, за да го намали. Пръстенът може да се регулира, за да промени размера на отвора към стомаха. Тази процедура се прави рядко, защото лентата в крайна сметка ще се изплъзне и трябва да бъде премахната.

За хора с тежко затлъстяване бариатричната хирургия може да помогне за загуба на тегло и да подобри много от здравословните състояния, които са свързани с наднорменото тегло. Средната загуба на тегло една година след бариатрична хирургия е около 33 процента.

Какви рискове носи бариатричната хирургия?

Хирургията, разбира се, носи своите рискове и странични ефекти. Те могат да включват:

Хирургични усложнения

Страничните ефекти от операцията могат да включват кървене, инфекция, изтичане в стомаха или тънките черва, диария или кръвни съсиреци. Те засягат приблизително една трета от пациентите с бариатрична хирургия. „Рисковете от метаболитна и бариатрична хирургия са толкова ниски сега, че смъртността и нивата на усложнения са по-ниски от лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур.

Промени в начина на живот

Пациентите, които се подлагат на бариатрична хирургия, също ще трябва да направят някои промени в диетата си след това. Първоначално се предписва течна диета веднага след операцията. След няколко седмици могат да се добавят меки храни, като се стигне до твърди постепенно. Тъй като бариатричната хирургия ограничава хранителните вещества, които тялото може да абсорбира, пациентите също трябва да приемат специални витаминни и минерални добавки в дългосрочен план. Хранителните дефицити и възстановяването на теглото са рискове след операцията, ако не се обърне внимание на правилната диета.

Колко струват операциите за отслабване?

Операцията за отслабване може да между 8000 и 15000 лв. Много хора предпочитат да се подложат на бариатрична операция в Турция, тъй като там цените са значително по-ниски от горепосочените. За да ви приемат за такава операция трябва да имате ИТМ 35 или повече и да имате здравословни проблеми, свързани с теглото. Застрахователните компании може също да изискат от вас да използвате определен хирург или съоръжение или да докажете, че не можете да отслабнете с други методи.

Може да се запознаете по-подробно с цените и подробностите по процедурите на тези линкове:

• https://bariatria.vita.bg/prices
• https://acibademcityclinic.bg/tokuda/medicinski-deinosti/detaili/pod-stranica/chernodrobna-zhlachna-pankreatichna-i-obshta-hirurgiya/centyr-za-bariatrichna-i-metabolitna

Какво представляват лекарствата за отслабване?

Лекарствата за отслабване съществуват от известно време, но по-новите GLP-1 са различни. GLP-1 е хормон, който помага за регулира не апетита и приема на храна. GLP-1 лекарствата са инжекционни лекарства, които имитират тези хормони.

Прието е, че с тези лекарства хората губят 12 до 18 процента от теглото си, което е повече, отколкото се наблюдава при предишни лекарства за отслабване. Заедно със загубата на тегло, GLP-1 лекарствата могат да помогнат при диабет тип 2, сърдечни заболявания и кръвно налягане.

Лекарствата за отслабване обаче не са магическа пръчка и имат свой собствен набор от рискове и странични ефекти.

Най-популярните GLP-1 лекарства включват: Оземпик и Саксенда. Цените им варират от 170 до 300 лв. на инжекция. Предлагат се под формата на инжекционен разтвор.

Странични ефекти на лекарствата за отслабване:

Възможните странични ефекти от тези лекарства, в зависимост от вида, включват гадене, повръщане, диария, запек, коремна болка, главоболие, повишен сърдечен ритъм и умора.

Промени в начина на живот

Тези лекарства са предназначени за дългосрочна употреба и може да настъпи възстановяване на теглото, ако пациентът спре да ги приема. Освен това, те трябва да се приемат с промени в начина на живот. „Както при операция, така и при медикаменти, промените в начина на живот трябва да се случат заедно с лечението“, казва Касети. „Сдвояването на лечението с промени в начина на живот ще доведе до най-здравословните резултати.“

Също така е важно да се отбележи, че докато лекарствата GLP-1 се използват за лечение на диабет тип 2 от 2004 г., те са сравнително ново лекарство за затлъстяване. Те все още се изучават за тази цел, така че учените не са сигурни за техните дългосрочни ефекти.

Как да подходите, ако смятате да предприемете мерски за отслабване?

Ако обмисляте операция за отслабване или медикаменти, трябва на първо място да поговорите с личния си лекар. Той може да ви насочи към специалист, защото не е препоръчително да получавате лечение от някой, който не е обучен професионалист.

Специалист по управление на затлъстяването може да ви помогне да преминете през опциите. „Такъв лекар ще вземе под внимание неща като хранителните ви навици и други фактори”, обяснява Касети.

Какви въпроси да зададете на специалиста?

• Какви възможности за лечение препоръчвате, какви са страничните ефекти и колко време трябва да ги очаквам?

• Какви други ползи за здравето ще донесе загубата на тегло?

• Мога ли да очаквам подобрения в контрола на диабета или кръвното си налягане?

• Какви са рисковете и ползите от приемането на лекарства за отслабване?

• Какви са рисковете и ползите от операция?

• Ще имам ли достъп до други доставчици на здравни услуги като регистриран диетолог или поведенчески специалист?

Заключение:

Ако имате затлъстяване и промените в начина на живот не помагат, може да обмислите или операция за отслабване, или лекарства за отслабване за лечение на състоянието и други здравословни проблеми.

Друга опция, която може да опитате са хранителните добавки, разбира се, в комбинация с промени в начина на живот и диетата. Може да разгледате нашия каталог за хранителни добавки за отслабване тук: https://lekuva.net/produktova-kategoria/otslabvane

Говорете с личния си лекар или със специалист за предимствата и недостатъците на тези опции, за да намерите най-доброто лечение за вас. Отслабването и дълъг и труден процес, който изисква отдаденост. За съжаление все още няма средство, което може да осигури сигурна загуба на тегло без усилия от страната на пациента.

Цитирани изследвания:

• https://www.mdpi.com/2072-6643/13/7/2343
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7082272/
• https://academic.oup.com/ptj/article/101/11/pzab198/6352462
• https://www.mdpi.com/2072-6694/15/2/485
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S014976342100378X

Източник: https://www.everydayhealth.com/

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!