Бактериална вагиноза неприятна миризма в интимната област при жените

Неприятна миризма в интимната област най-често може да показва наличието на инфекция, която се нарича бактериална вагиноза

При бактериална вагиноза и неприятна миризма в интимната област патогенните микроби имат способността да отделят специфични газове, които са източници на неприятна миризма. При инфекциозни заболявания тя може да бъде различна: гнила, кисела, силно изразена и слаба, често съпроводена със сърбеж и парене на външните гениталии. Понякога обаче именно миризмите от интимната зона могат ясно да показват проблем, за който трябва да посетите лекар, и всяка жена трябва да знае за това.

Лекарство за интимна миризма

Към кой лекар трябва да се обърнете, за да ви изпише лекарство за интимна миризма?

Неприятната интимна миризма се нарича бактериалната вагиноза и се лекува от гинеколог.

Кога да посетите лекар и да потърсите лекарство за интимна миризма

Трябва да посетите лекар, ако получите симптоми на бактериална вагиноза: обилно течение от гениталния тракт с неприятна миризма, сърбеж или парене във влагалището и ректума, затруднено уриниране и болка по време на или след полов акт.

Как се лекува бактериална вагиноза у дома. Народни средства за интимна миризма

В никакъв случай не трябва да се самолекувате с народни средства, ако имате неприятна интимна миризма. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, в противен случай може да повлияе негативно на здравето на жената.

Как се лекува бактериална вагиноза

За елиминиране на неприятна миризма от интимните части се използват антисептици и различни комбинирани лекарства. В момента е доказана ефективността на двуетапен режим на лечение на бактериална вагиноза: първият етап включва използването на антисептици, а вторият етап – възстановяване на вагиналната микрофлора.

Съществуват доста, както чуждестранни, така и родни препоръки и схеми за лечение на това заболяване. Според Европейските клинични насоки за рационално приложение на антимикробни средства в амбулаторната практика, за елиминиране на бактериалната вагиноза трябва да се използват следните лекарства:

Лечение на бактериална вагиноза първа линия:

• Крем Клиндамицин 2%;
• Гел Метронидазол 0,75%;
• Метронидазол 0,5 г (за перорално приложение);
• Орнидазол 0,5 г (за перорално приложение).

Лечение на бактериална вагиноза втора линия:

• Супозитории за бактериална вагиноза Клиндамицин 0,1 г;
• Клиндамицин 0,3 г (за перорално приложение);
• Метронидазол 2,0 г (за перорално приложение).

Продължителността и честотата на прием на тези лекарства се определят от лекаря индивидуално. Освен това има значителен брой комбинирани лекарства.

Обещаващ метод за лечение на бактериална вагиноза в момента е третирането на вагината с ултразвуково-кавитирани антисептични разтвори. Този метод се изучава активно и върху него се възлагат големи надежди при лечението не само на бактериална вагиноза, но и на различни възпалителни заболявания на кожата и лигавиците.

Еубиотици (пробиотици)

Еубиотиците са биологично активни добавки, съдържащи живи микрокултури. Необходимостта от пробиотици отдавна е спорна. Според последните проучвания, употребата им при бактериална вагиноза повишава ефективността на лечението.

За възстановяване на вагиналната микрофлора могат да се използват вагинални капсули с живи лактобацили и гел с млечна киселина.

Особености на лечението на неприятна миризма в интимните части при бременни жени

Дебатът за целесъобразността на лечението на бременни жени отдавна е приключен: то е задължително за всички бременни пациентки, включително тези с нисък риск от преждевременно раждане (случаи, при които не е имало предишни преждевременни раждания). Лечението на бременни жени с асимптоматична бактериална вагиноза и висок риск от преждевременно раждане (ако преди това са родени преждевременно деца) може значително да намали риска от преждевременно прекъсване на бременността.

През първия триместър на бременността не се използват системни лекарства. Лечението се провежда само локално, със супозитории, например Клиндацин. От втория или третия триместър, освен локално лечение, могат да се използват метронидазол и клиндамицин в таблетки.

Лекарят определя терапията, като взема предвид фактора, провокиращ вагинална дисбактериоза. Терапевтичната задача е да се унищожи патогенната инфекция и да се елиминират симптомите. Що се отнася до най-неприятната миризма, тя ще изчезне след възстановяване на здравата вагинална микрофлора. Важна е и превенцията на възпаленията след раждане и хирургични интервенции на репродуктивните органи.

В случай на инфекциозно заболяване, причинило дисбактериоза, и двамата сексуални партньори трябва да бъдат лекувани. Терапията е поетапна. Първо е необходимо да се унищожат патогенните микроорганизми с антибиотици. След това е необходимо да се възстанови здравата микрофлора с пробиотици. Обикновено това са вагинални супозитории.

Сърбеж и неприятна миризма в интимната област

 

Основният симптом при сърбеж и неприятна миризма в интимната област не винаги е само сърбеж. Заболяването започва с обилно, течно, равномерно течение от гениталния тракт с неприятна миризма. То може да бъде сиво или бяло.

При сърбеж и неприятна миризма в интимната област, секретът който изтича често се сравнява с миризмата на риба. Тази миризма е особено силна, когато вагиналната среда е алкализирана – след полов акт и по време на менструация.

Приблизително 50% от жените, т.е. всяка втора жена, нямат оплаквания при вагинално течение, така че заболяването може да протече асимптоматично. Жените и младите момичета алармират за него едва когато има сърбеж и неприятна миризма в интимната област.

При бактериална вагиноза, пациентите се притесняват от дискомфорт, сърбеж или парене във влагалището и ректума, проблеми с уринирането и болка по време на или след полов акт.

Усещане за парене и сърбеж също са характерни за вагинита, възпалителен процес във влагалището. Той се различава от бактериалната вагиноза по това, че е придружен от усещане за вагинална сухота, както и зачервяване и подуване на нейната мембрана.

Сърбеж и неприятна миризма в интимната област как се предава

Бактериалната вагиноза не е полово предавано заболяване, тъй като се среща и при момичета, които никога не са имали полов акт. Въпреки че е трудно да се твърди недвусмислено, че няма връзка между заболяването и неговото полово предаване: многобройни проучвания потвърждават, че смяната на сексуални партньори, наличието на множество сексуални партньори и нетрадиционният секс значително увеличават броя на рецидивите на бактериална вагиноза.

Бактериална вагиноза усложнения

Неприятното течение от гениталния тракт значително намалява качеството на живот на жената и нейното самочувствие, е причина за разстройство на сексуалното поведение и дори може да доведе до депресивно разстройство.

Каква е опасността от бактериална вагиноза?

Като цяло, бактериалната вагиноза може да причини редица доста сериозни усложнения. Учените са доказали влиянието на заболяването върху протичането на бременността: бактериалната вагиноза удвоява риска от преждевременно раждане, особено ако се открие в началото на втория триместър. Усложнения могат да възникнат и след раждането на детето: следродилен ендометрит, инфекция на раната след цезарово сечение.

Някои изследователи предполагат, че токсините на патогените на вагинозата могат да повлияят на плода чрез проникване през плацентата, което по-късно може да се превърне в една от причините за хиперактивност при детето.

Съвсем наскоро беше доказана и връзка между бактериалната вагиноза и инфекцията с човешки папиломен вирус: пациентките с това невъзпалително вагинално заболяване имат по-висок риск от инфекция с човешки папиломен вирус, отколкото здравите жени. Това също показва повишен риск от цервикална неоплазия.

Освен това, в момента се води активна дискусия за възможната връзка между бактериалната вагиноза и повишения риск от ХИВ инфекция и други полово предавани болести (сифилис , гонорея , трихомониаза). По-специално, едно проучване отбелязва, че ХИВ-инфектирана жена с бактериална вагиноза е по-склонна да предаде ХИВ на сексуален партньор, отколкото ХИВ-инфектирана жена без вагиноза.

Бяло течение с миризма на мърша

Защо има бяло течение с миризма на мърша? Гнилата миризма от влагалището може да е признак на гарднерелоза – остър възпалителен процес в урогениталната област, причинен от вагиналната анаеробна бактерия гарднерела. В големи количества гарднерелата причинява специфични симптоми: мръснобял мек секрет, покриващ стените на влагалището. Миризмата на гнила риба се дължи на факта, че гарднерелата е способна да произвежда протеолитични ензими, които, взаимодействайки с протеините, допринасят за създаването на полиамини, които се разлагат на путресцин и кадаверин, източниците на „гнилата“ миризма. Това заболяване се лекува добре с навременно лечение.

Между другото, един от най-честите признаци на бактериална вагиноза е миризмата на херинга от влагалището. Възможно е да няма допълнителни симптоми за тази патология, но лабораторните изследвания на намазки и бактериални култури ясно показват наличието на голям брой опортюнистична флора и намаляване на броя на полезните микроорганизми – лактобацили и пръчици.

Бактериална вагиноза

Неприятната миризма в интимната зона при жените е деликатен проблем, не винаги е удобно да се говори за него дори с лекар.

Някои се опитват да маскират нежеланата миризма с парфюмирани хигиенни продукти, други просто игнорират дискомфорта, но този подход не може да се нарече разумен.

Рязката промяна в естествената миризма е възможен сигнал за проблеми в тялото.

Полезна информация за миризмата от интимната зона на жената

Колко често се среща проблемът с неприятната миризма?

До 40% от всички посещения при гинеколог са свързани с този проблем.

На каква възраст най-често се появява проблемът с неприятната миризма?

Във всяка възраст – както репродуктивна, така и в постменопауза.

Причини за бактериална вагиноза и неприятна миризма от интимната зона при жените

Обикновено е свързано със заболявания на пикочно-половите органи. Понякога причината е различна – колебания в хормоналните нива, неправилна хигиена, смяна на сексуален партньор.

Това е невъзпалителен синдром, при който балансът на вагиналната микрофлора е нарушен: броят на лактобацилите, представители на нормалната микробиота, е значително намален (понякога лактобацилите изчезват напълно), а броят на опортюнистичните микроорганизми се увеличава, т.е. онези микроорганизми, които обикновено могат да присъстват във влагалището, но в малки количества.

Развитието на бактериална вагиноза може да бъде причинено от различни фактори, които водят до дисбаланс на микрофлората в интимната зона

Най-честите са употребата на антибиотици, противогъбични, антивирусни и антимикробни средства, хормони, орални контрацептиви, често промиване, продължителна менструация, честа смяна на сексуални партньори.

Промени в микрофлората могат да възникнат и по време на бременност в резултат на естествени хормонални промени в организма.

Характерен симптом на бактериалната вагиноза е „рибна миризма“ от интимната зона при жените

Освен това, при бактериална вагиноза се появява обилно белезникаво или сивкаво вагинално течение, както и усещане за парене и дискомфорт във влагалището и вулвата.

Млечница

„Млечница“ се отнася до вулвовагинална кандидоза, възпаление на вагиналната и вулварната лигавица, причинено от микроскопични гъбички от рода Candida. Първият признак на вулвовагинална кандидоза е обилно сиренеобразно течение с кисела миризма. Във вулвата се наблюдава силен сърбеж, дискомфорт и зачервяване.

Полово предавани инфекции (ППИ)

Тези заболявания се причиняват от микроорганизми, които обикновено не би трябвало да присъстват в тялото ни. ППИ включват сифилис, гонорея, хламидиални и трихомонадни инфекции, аногенитален херпес и някои други. Един от признаците на трихомонадна инфекция е също миризма на риба с пенливо вагинално течение при жените. При други ППИ миризмата обикновено не се променя.

Хормонални промени

Състоянието на вагиналната лигавица е тясно свързано с хормоналния фон на жената, който влияе върху състава и количеството на вагиналната микробиота. Следователно, естеството на вагиналния секрет и неговата миризма могат да се променят по време на бременност и менопауза, при прием на хормонални контрацептиви.

Недостатъчна или неправилна хигиена

Неприятна миризма от интимната зона може да се появи, ако жената не следи хигиената на гениталиите си или го прави неправилно – използва агресивни препарати, измива вътрешността на влагалището (това не трябва да се прави, можете да измиете само външните гениталии).

Хранителни характеристики

Чревната микробиота пряко влияе върху състава на микрофлората на гениталния тракт. Ако се е развила чревна дисбактериоза, има голяма вероятност жената да изпита дисбаланс във вагиналната микрофлора, когато опортюнистичните микроорганизми ще бъдат по-многобройни от нормалните. Поради това секретите могат да придобият неприятна миризма. Излишъкът от захари и бяло брашно, липсата на растителни фибри, ферментирали и кисели млечни продукти в диетата са вредни за чревната и вагиналната микробиота.

Вагинална дисбактериоза

Понякога в интернет може да се намери информация, че причината за неприятна миризма в интимната зона при жените може да бъде вагинална дисбактериоза. Такъв медицински термин обаче не съществува. Дисбалансът на вагиналната микробиота е бактериална вагиноза, която беше обсъдена по-горе.

Използване на синтетично бельо и хигиенни продукти

Ако една жена редовно носи синтетично бельо и използва ежедневни превръзки, тя създава „парников ефект“ в интимната зона, което се отразява негативно на състоянието на вагиналната микрофлора и насърчава разпространението на опортюнистични бактерии. А това е честа причина за неприятна миризма.

Каква миризма се счита за патологична при жените

Ако една жена е здрава и поддържа хигиена, интимната ѝ миризма може да се опише като „неутрална“ или „приятна“. Естественият аромат се засилва в средата на менструалния цикъл, преди овулацията. Така е замислено от природата – миризмата трябва да привлича представители на противоположния пол с цел размножаване. Всяка неприятна миризма в интимната зона на жената е отклонение от нормата.

Рибна миризма

Миризмата на риба от интимната зона при жените обикновено е признак на бактериална вагиноза. Миризмата е силна и неприятна, като на развалена риба. Миризмата се усилва след секс и употреба на сапун.

Кисела миризма

Кисела миризма от интимната зона при жените (наподобява миризмата на извара или друг ферментирал млечен продукт) обикновено се открива при вулвовагинална кандидоза („млечница“). Миризмата е специфична, но не е силно изразена.

Миризма на лук

Обикновено това е остра, интензивна миризма. Може да се появи по време на патологични процеси във влагалището, които са съпроводени с патологично течение, но причината може да бъде и нарушение на интимната хигиена.

Миризма на урина, амоняк

Миризмата на урина от интимната зона при жените е много специфична, трудно е да се обърка с нещо. Обикновено се появява при изтичане на урина поради промени в мускулите на тазовото дъно. Неволно уриниране може да възникне при кашляне, кихане, физическо натоварване.

Какви показатели са важни за диагностициране на бактериална вагиноза

При диагностицирането на бактериална вагиноза се използват критериите на R. Amsel. Те включват:

наличието на равномерно белезникаво-сиво течение от гениталния тракт (при преглед може да се отбележи равномерното им разпределение по стените на влагалището);

повишено pH във влагалището – повече от 4,5;

положителен тест с 10% разтвор на калиев хидроксид – определяне на летливи амини;

откриване на „ключови клетки“ в нативни натривки и/или Грам натривки, т.е. вагинални епителни клетки с Грам-вариабилни микроорганизми, здраво прикрепени към повърхността им. Левкоцитите не се откриват в тези натривки или са в нормални граници, което показва липса на възпаление, а лактобацилите са намалени до степен на пълно отсъствие.

Диагнозата „бактериална вагиноза“ се установява при наличие на поне три признака

За лабораторна диагностика на бактериална вагиноза се използва PCR методът в реално време, като част от цялостния анализ на вагиналната микрофлора. Съществуват редица тестови системи, най-разпространените от които са Femoflor 16+KVM и Femoflor screen. Тези тестови системи позволяват да се получи сравнително пълна картина за характеристиките на микробиоценозата на женската вагина и да се предпише разумно лечение.

Клиничните диагностични методи включват различни експресни тестове: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Въпреки това, всички тези диагностични методи не се използват широко в клиничната практика. Това се дължи главно на недостатъчната им чувствителност.

Диференциална диагноза с трихомониаза, кандидоза и уреаплазмоза

Важно е да се помни, че всяка жена, която е сексуално активна и се консултира с лекар с оплаквания от вагинално течение, трябва да се подложи на изследване за патогени, причиняващи трихомониаза, кандидоза, уреаплазмоза, гонорея и хламидия, поради широкото разпространение на тези инфекции и високата честота на усложнения

Как да се отървем от неприятната миризма от интимната зона при жените

За да се преборите с неприятната миризма в интимната зона, трябва да знаете причината за нея. Затова първата стъпка е да посетите лекар, обикновено акушер-гинеколог. Може да са необходими консултации с други специалисти (ендокринолог, гастроентеролог) и различни изследвания. Ако причината за неприятната миризма в интимната зона е заболяване, лекарите ще изберат план за лечение. Може да се наложи да промените хигиенните си навици и хранителните си навици.

Какви мерки могат да се използват в случай на неприятна миризма в интимната зона

Корекция на храненето

За да коригирате диетата, е по-добре да се консултирате с гастроентеролог. Обикновено диетичният план се избира индивидуално, но като цяло „средиземноморската диета“ с много плодове, зеленчуци, морски дарове и зехтин се счита за най-здравословна и балансирана. Менюто задължително включва ферментирали храни, като кисело зеле.

Правилна грижа за интимната зона

Има няколко прости правила за интимна хигиена, които е препоръчително да се спазват. Гениталиите трябва да се измиват два пъти дневно с топла вода в посока от пубиса към ануса. Тази зона се измива само отвън, водата и перилните препарати не трябва да попадат във влагалището!

За интимна хигиена е по-добре да използвате специални продукти, които могат да бъдат закупени от аптека. Производителите предлагат огромна гама от интимни гелове, пяни, течен сапун. Има продукти за момичета, жени в репродуктивна възраст и жени в постменопауза.

След измиване подсушете гениталиите с чиста мека кърпа, която трябва да е индивидуална. И разбира се, трябва да сменяте бельото си ежедневно и е по-добре, ако то е от естествени материи.

Избор на правилните продукти за интимна хигиена

За да направите менструацията по-комфортна, можете да избирате от разнообразие от продукти въз основа на вашите предпочитания. Превръзки, тампони, менструални чашки и бикини са удобни и безопасни, когато се използват правилно (например, сменяйте превръзката на всеки 3-4 часа и по-често, ако е необходимо, и правете това само с чисти ръце). Най-добре е да изберете превръзки и тампони, изработени от естествен памук, без аромати и оцветители, и в идеалния случай биоразградими. В крайна сметка, обикновената превръзка се използва само няколко часа, но разграждането ѝ отнема стотици години.

Жената също трябва да има ежедневни превръзки в арсенала си. Те ще са необходими на първия и последния ден от менструацията, когато течението е оскъдно, както и по време на периода на лечение със супозитории, предписани от гинеколога.

Лекарства при неприятна миризма в интимната област

Всякакви лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, самолечението е неефективно и често опасно за здравето. Лекарствата са показани при бактериална вагиноза, млечница, ППИ – най-честите причини за неприятна миризма в интимната зона при жените.

Лекарят може да предпише:

• антибиотици;
• антимикробни лекарства;
• противогъбични средства.

Лекарствата могат да се приемат перорално или да се прилагат локално (вагинални супозитории, кремове); понякога се предписват лекарства под формата на инжекции.

Всички тези лекарства могат да доведат до нарушаване на вагиналната микрофлора, така че съвременният подход включва възстановяване на микрофлората след такава терапия със специални средства.

Промените в миризмата, както и характерът на вагиналното течение по време на менструалния цикъл, се считат за нормални. Към средата на менструалния цикъл здравите жени в репродуктивна възраст могат да получат вискозен, стъкловиден секрет, което показва високо ниво на естроген в кръвта, което би трябвало да е в средата на цикъла при нормална овулация. Тези секрети имат леко кисела миризма, която обикновено не може да се нарече неприятна, по-скоро е здравословната миризма на жената. По-близо до края на менструалния цикъл секретите стават жълтеникави, хомогенни, но и обикновено миризмата не е притеснителна.

След менструация неприятната миризма от гениталния тракт може да се засили, може да има гнилостни характеристики, като същевременно притеснява само в тези дни. Това най-често показва наличието на бактериална вагиноза.

Защо миризмата на жената се усилва след секс?

След секс, при жените може да се засили специфичната миризма на риба в интимната зона. Това може да се дължи на локално повишаване на температурата във влагалището по време на полов контакт, а ако се използва бариерна контрацепция, микробите, които причиняват бактериална вагиноза, влизат в химическа реакция с лубриканта и лубрикантите на презерватива. Това също провокира засилване на миризмата.

Между другото, строго е забранено измиването на влагалището след секс – това не намалява риска от нежелана бременност, но нормалната микрофлора, която служи като защита срещу патогенни микроорганизми, се отмива.

Кога една жена трябва да посети гинеколог, ако има неприятна миризма?

Колкото е възможно по-скоро, не се самолекувайте. Трябва да анализирате и обсъдите хигиенните си навици с вашия гинеколог.

Кога се правят повторни изследвания след лечение на бактериална вагиноза?

14 дни след края на лечението се извършва контролен преглед от гинеколог и изследване на вагинални натривки.

Може ли чревната дисбактериоза да причини нарушаване на вагиналната микрофлора?

Дисбактериозата в червата може да допринесе за нарушаване на микрофлората във влагалището и по-специално за развитието на бактериална вагиноза.

Нуждае ли се партньорът от лечение, ако бъде поставена диагноза бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза не е полово предавана инфекция, така че едновременното лечение на партньора не е необходимо.

 

Източници:patient.info, my.clevelandclinic.org, betterhealth.vic.gov.au, healthify.nz

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!