При ухапване от кърлеж

Кои са основните рискове при ухапване от кърлеж

Ухапване от кърлеж е проникване на хоботчето на членестоногите (има няколко вида кърлежи) в човешката кожа, образувайки възпалителен възел. Ухапването от кърлеж може да предизвика алергична реакция или дразнене, а тези членестоноги могат да пренасят опасни заболявания – инфекции, пренасяни от кърлежи, заради което е добре да се избягват срещи с тях.

Но дори и да ви ухапе кърлеж, това не означава, че е задължително да сте заразени, тъй като не всички кърлежи са носители. Възможно е да се определи дали един кърлеж е заразен или не чрез лабораторни изследвания.

Инфекции, пренасяни след ухапване от кърлеж

Тази група заболявания включва енцефалит, пренасян от кърлежи , борелиоза (лаймска болест), ерлихиоза, омска хеморагична треска, човешка гранулоцитна анаплазмоза и др.

Кърлежите не са просто досадни насекоми (или по-скоро членестоноги, те принадлежат към класа на паякообразните). Те са в състояние да задържат вируси и бактерии в телата си и да предават тези инфекции на хората чрез ухапване. Най-опасните заболявания, пренасяни от кърлежи, са:

1. Енцефалит, пренасян от кърлежи, е заболяване, което засяга нервната система. Източник са иксодовите кърлежи, които предават вируса чрез слюнката. Без лечение може да доведе до парализа и смърт. Има ваксина.

2. Лаймската болест (борелиоза) е бактериална инфекция, която причинява увреждане на ставите, сърцето, мозъка и други органи. Без лечение заболяването става хронично.

Няма ваксина за лаймска болест, но има специфична профилактика (антибиотици и други лекарства)

3. Анаплазмозата и ерлихиозата са по-малко известни, но опасни заболявания, които засягат клетките на имунната система и често се маскират като грип.

Лаймска болест (борелиоза) се среща сравнително често. След като кърлежът се прикрепи, на мястото на ухапването може да се открие първичен афект под формата на болезнено възелче с размери 3–5 милиметра с тъмна коричка в центъра. Инкубационният период при лаймска болест продължава средно 2 седмици.

В хода на заболяването могат условно да се разграничат три етапа:

Етап I. Проявява се синдром на интоксикация с температура до 38°C, продължаваща до 2 седмици. Всеки четвърти пациент получава и лимфаденит (възпаление на лимфните възли) в областта на ухапването от кърлеж. Често се появява и еритем, който е единственият признак на острия период, но до 30% от случаите протичат без него.

Еритемата обикновено е едематозна, повдигната над нивото на кожата, плътна, с овална или кръгла форма, непрекъсната или с изчистване в центъра, гореща на пипане. Границите могат да бъдат ясни или замъглени, а със стареенето на кожата се наблюдава лющене. Понякога се придружава от сърбеж, парене и болка. Еритемата расте бързо (до 20 см на ден), диаметърът може да достигне от 30 до 70 см, понякога мигрира, т.е. може да изчезне на мястото на ухапване и да се появи на друго място. Но тежестта на заболяването и развитието на усложненията не зависят от размера на еритема или местоположението му.

При някои пациенти еритема се появява не само на мястото на първичния афект, но и върху други области на кожата; такава еритема се нарича вторична. Възниква поради разпространението на лаймска болест (борелиоза) от първичния фокус чрез лимфата или кръвта. Дъщерните еритеми са по-малки и не показват първичен ефект.

Етап II. При остри и подостри случаи на лаймска болест неврологичните нарушения могат да се появят след 2-4 седмици под формата на:

• серозен менингит;
• енцефалит;
• неврит на черепните нерви (лицеви, зрителни или слухови);
• лезии на периферни нерви, радикуларни нарушения в цервикалния, лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб.

След известно време могат да се появят сърдечни нарушения, като миокардит и перикардит , които се проявяват със задух, промени в сърдечния ритъм и болка в сърцето.

Етап III. Два месеца след първите прояви на лаймска болест се развива артрит (възпаление на ставите). Обикновено са засегнати 1, 2 или 3 големи стави (коляно, рамо, лакът или глезен). Рядко се развива полиартрит (възпаление на повече от 4 стави) от ревматоиден тип с характерна остеопороза , която става хронична и разрушава костната и хрущялната тъкан. Артритът обикновено се проявява с болка, подуване и ограничена подвижност на ставите.

От 20 минути до 3 часа

Когато кърлежът попадне върху човешкото тяло, той търси място, където да се закрепи; има нужда от тънка кожа, за предпочитане там, където капилярите и вените са близо до повърхността и където е тъмно. Не е чудно, че „любимите“ места на кърлежите са гънките на ръцете и краката, подмишниците, областта на слабините и зад ушите.

„Необходими са от 20 минути до 3 часа, за да се намери „правилното“ място“, казва д-р Оксана Сабурова, инфекционист. – Затова е важно да се изследвате, особено по време и след разходки в гората. А ако забележите кърлеж, трябва да го отстраните бързо и правилно – колкото по-дълго насекомото е в тялото ви, толкова по-голям е рискът от заразяване.”

Ето защо в периоди на повишена активност на кърлежите е много важно да се вземат превантивни мерки и да не се правят грешки, които могат да превърнат срещата с членестоногото в бедствие.

5 основни грешки при ухапване от кърлеж

Грешка №1: Изваден и изхвърлен

Често кърлежът се издърпва рязко с пинсети или пръсти, което води до откъсване на тялото от главата.

Защо това е опасно: вирусът се концентрира в слюнчените жлези на насекомото и върху главата му, която при откъсване остава в раната и може да причини възпаление.

Как да го направите: Използвайте пинсета, специална кука или примка от конец, за да развиете внимателно кърлежа с плавни люлеещи се движения. Ако главата остане, лекувайте раната с антисептик и се консултирайте с лекар.

Грешка №2: Използва се масло, бензин и кибрит

В никакъв случай не поливайте кърлежа с масло или спирт. И най-вече – не се опитвайте да го каутеризирате!

Защо това е опасно: Когато кърлежът се задуши, той рефлексивно инжектира съдържанието на слюнчените си жлези в кръвта, което увеличава риска от инфекция.

Правилният начин: отстранете кърлежа веднага след откриването му с пинсети или специална примка.

Грешка №3: ​​Кърлежът се смачква

Не изстисквайте кърлежа с пръсти или нокти.

Защо това е опасно: ако насекомото е заразено, тогава във вътрешните му органи има вирус и притискането на тялото го принуждава да „изплюе“ повече заразена слюнка в кръвта или в микропукнатините на раната.

Как да го направите правилно: внимателно развийте кърлежа и го поставете в запечатан контейнер, след което го занесете в лаборатория за анализ (не по-късно от 3 дни), за да сте сигурни, че насекомото не е заразено с опасни инфекции.

Грешка № 4: Ще мине от само себе си

Ако не сте избегнали ухапване от кърлеж, но сте успели внимателно да го отстраните, не забравяйте да наблюдавате мястото на ухапване и вашето благополучие. Не пренебрегвайте симптомите.

Защо това е опасно: Треска, главоболие или еритема мигранс (зачервяване около ухапването) се появяват след 1-3 седмици. Без лечение заразяването с енцефалит може да доведе до увреждане на двигателните неврони – мускулна атрофия и парализа, а заболяването лаймска болест да стане хронично, разрушавайки ставите и нарушавайки функционирането на мозъка и сърцето.

Какво да направите: В рамките на 72 часа след ухапването трябва да се консултирате със специалист за евентуална антибиотична терапия или спешна ваксинация. Това може да помогне при някои видове инфекции.

Грешка №5: Отивам на пикник по шорти и джапанки

В периоди на активност на кърлежите не е безопасно да излизате сред природата с отворени дрехи. Кърлежите седят на храсти, висока трева и лесно се придвижват върху голите крака или широките дрехи.

Какво се прави, за да се избегне ухапване от кърлеж

1. Носете светли дрехи с маншети и пъхайте панталоните в чорапите. Светлият цвят ще ви позволи бързо да забележите кърлежа и да го отърсите. Това е особено важно, когато става въпрос за деца!
2. Задължително използвайте репеленти.
3. Когато се разхождате в паркове и гори, преглеждайте себе си и децата си на всеки 15-20 минути.
4. Когато се приберете вкъщи, изперете дрехите на 60°C – кърлежите умират при тази температура за 10 минути.
5. Ако живеете в ендемични райони, задължително се ваксинирайте.

Разбира се, кърлежите няма да изчезнат, тъй като са активни от пролетта до есента, докато температурата остава над нулата. Затова е важно да се научите как да се предпазвате от болестите, с които могат да ви заразят.

Профилактика на инфекции, пренасяни от кърлежи и ухапване от кърлеж

За да избегнете заразяване с инфекции, пренасяни от кърлежи, се препоръчва:

• За да предотвратите ухапване от кърлеж:
• Избягвайте местообитанията на кърлежите (гори и паркове с висока трева) през май-юни.
• Нанасяйте репеленти само върху откритите участъци от кожата, преди да отидете в парк или гора.
• Когато се разхождате в гората или парка, носете дрехи, които покриват изцяло тялото, за предпочитане светли, за да можете веднага да забележите кърлежа. Скрийте косата под шапка.
• След като се върнете от разходка, огледайте дрехите и тялото си.
• Препоръчително е дрехите да се изтръскат добре и след това да се изперат в гореща вода, тъй като ларвните форми на кърлежите са много малки и може да не се забележат.
• Пастьоризирайте млякото преди консумация, за да избегнете предаване по хранителен път.
• Ваксинирайте се срещу енцефалит, пренасян от кърлежи (ваксини срещу другите инфекции не са разработени).

Специфичната профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, под формата на рутинна ваксинация е доказала своята ефективност в много клинични проучвания. Тя включва три ваксинации: първата се извършва през ноември, реваксинацията трябва да се направи след 1-3 месеца, последната ваксинация – след 9-12 месеца.

Съществува схема за спешно приложение на ваксината, според която втората ваксинация може да се направи след 2 седмици, а третата след 9–12 месеца. Извършва се спешна ваксинация, ако се планира пътуване до ендемични райони.

Профилактика след ухапване

Профилактика на лаймска болест (борелиоза). Ако кърлеж ви е ухапал в регион, където заболяването е често срещано и е бил прикрепен повече от 36 часа, можете да вземете антибиотик сами в рамките на 72 часа след ухапването – доксициклин 200 милиграма веднъж. Въпреки това е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, тъй като само той може да определи дали наистина е борелиоза и да избере правилния антибиотик, като вземе предвид хроничните заболявания на пациента и възможните алергии към лекарството.

Много клинични проучвания показват, че доксициклинът е ефективен за предотвратяване на лаймска болест, докато амоксицилин и азитромицин не показват желания ефект.

Предотвратяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, след ухапване от кърлеж, се извършва с имуноглобулин в продължение на 3 дни след ухапването. Такава профилактика се предписва от лекар, но нейната ефективност е двусмислена. Ето защо е толкова важно да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.

Няма профилактика на гранулоцитната анаплазмоза. Според много изследователи приемът на Доксициклин само удължава инкубационния период, но не предотвратява развитието на заболяването.

Източник: ayzdorov.ru

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!