Кои храчки са опасни

Храчки – това е патологично съдържание на дихателните пътища. Представляват секреция на жлезисти клетки на лигавицата на трахеята и бронхите с примес на слюнка и назофарингеални секрети

Кашлянето на храчки се появява при инфекциозни и възпалителни процеси на горните и долните дихателни пътища, алергии и вдишване на дразнещи вещества. Рентгеновите изследвания на гръдния кош, бронхоскопията и лабораторните изследвания помагат да се идентифицират заболявания, които причиняват храчки, и да се установят причините за образуването на патологична слуз. Изборът на тактика на лечение зависи от естеството на основната патология.

Кои храчки са опасни

Много хора си задават въпроса кои храчки са опасни. Тук няма еднозначен отговор, но медиците посочват храчките, в които има гной за тревожен сигнал. Гнойната храчка е патологично отделяне от бронхите и трахеята, съдържащо голям брой левкоцити, оцветени в жълто, жълто-зелено или зелено. Този симптом придружава тежко възпаление на бронхиалната стена и се наблюдава при гнойни и неопластични процеси на белодробния паренхим и плеврата. За да се определи причината за отделяне на гнойни храчки по време на кашлица, се използват визуални и ендоскопски диагностични методи, както и лабораторни изследвания. Изборът на тактика на лечение зависи от основното заболяване.

Гнойни храчки причини

Гноен бронхит

Изхрачването на секрети, примесени с гной, често се наблюдава при инфекциозни лезии на лигавиците на трахеобронхиалното дърво. Гнойна храчка при пациент с остър бронхит показва наличието на бактериална микрофлора. Заболяването става продължително. Сухата или непродуктивна кашлица с малко количество вискозна слуз се заменя с мокра кашлица. Храчките стават полутечни.

В слузта, секретирана по време на гноен бронхит, се появяват гнойни бучки или храчките стават напълно зелени. Кашлицата обикновено е придружена от интоксикация и бронхообструктивен синдром. При пациенти с хроничен бронхит гнойните храчки могат да се отделят ежедневно. По време на периоди на обостряне на заболяването, количеството на отделянето се увеличава.

Бронхиектазии

Честа причина за кашлица с гноен секрет е наличието на патологично сегментарно разширение на бронхите – бронхиектазии. Такива образувания могат да бъдат вродени или да се развиват на фона на респираторни дефекти. При бронхиектазии слузта се застоява. Храчките се инфектират и стават гнойни. Развива се бронхиектатична болест, която обикновено се случва по-често в детството.

Заболяването се проявява като упорита кашлица сутрин

Храчките обикновено са гнойни и се изкашлят обилно. По време на обостряне обемът на отделянето се увеличава и често достига 400 милилитра. Телесната температура се повишава, появява се обща слабост и апетитът намалява. Бронхиектазията често се усложнява от хемоптиза. С напредването на патологията се засилва недостигът на въздух и се появяват симптоми на хронично белодробно сърце.

Появата на гной в бронхиалните секрети при възрастни често се причинява от образуването на вторична бронхиектазия на фона на хронична бронхопулмонална патология. Най-честата причина за такива усложнения е ХОББ. Заболяването се характеризира с бавно нарастващ задух и кашлица. По време на обостряне се отделя гнойна храчка и се появяват признаци на интоксикация. Бронхиектазията утежнява хода на тази патология и влошава прогнозата.

Белодробен абсцес

По време на кашлица при деструктивни заболявания на белодробния паренхим се отделят големи количества гнойни храчки. Белодробният абсцес се наблюдава по-често при пациенти с намален имунитет, при хора, страдащи от алкохолна или наркотична зависимост, както и при аспирация на орални секрети и повръщане. В резултат на активността на анаеробни бактерии или микробни асоциации възниква локално гнойно разтопяване на белодробната тъкан.

Най-често абсцесът се локализира в горния лоб на десния бял дроб

В първия стадий на заболяването кашлицата е непродуктивна и се отделя вискозна слуз. Има болка от засегнатата страна на гръдния кош, фебрилна и хипертермична треска и силна слабост. При добър дренаж на абсцеса в бронха, секретът става обилен и често миришещ . Гнойните зелени храчки излизат „с пълна сила“, след което здравето на пациента се подобрява.

Заболяването става хронично поради лош дренаж на мястото на абсцеса, неадекватна антибактериална терапия и дисфункция на имунната система на пациента. По време на периода на ремисия се отделя мукопурулентна храчка, обострянето е придружено от увеличаване обема на патологичния секрет. Изхвърлянето придобива зелен оттенък и се появява гниеща миризма.

Гангрена на белия дроб

Широко разпространената гнойна деструкция засяга лоб или целия бял дроб. Развива се при хора с отслабен имунитет, хора с алкохолизъм и наркомания. Протича изключително тежко и има висока смъртност. Интоксикацията е изразена. Белодробната гангрена се характеризира с постоянна инвалидизираща треска или хектичен тип повишаване на температурата. Периодите на видимо подобрение са последвани от рязко влошаване, което показва разпространението на некрозата.

Храчките са гнойни и имат отчетлива миризма. След болезнен пристъп на кашлица се изкашлят обилни количества кафяво-зелен или мръсно-сив секрет. Обемът му може да бъде 1000 мл или повече. Когато възникне паренхимно кървене, храчките се отделят под формата на червена слуз. Гнойната полутечна маса, отделяна от пациенти с абсцеси или гангрена на белия дроб, образува 3 слоя, когато се остави да престои.

Бронхопулмонален карцином

При пациенти, страдащи от рак на белите дробове и бронхите, гнойни храчки се изкашлят по време на фазата на разпадане на тумора. Този процес се наблюдава в терминалния стадий на заболяването или на фона на радиация или химиотерапия. Обилното отделяне на гной с неприятна миризма е придружено от рязко влошаване на състоянието на пациента, причинено от отделянето на токсични продукти на разпадане в тялото.

Други причини

Нагнояване на слуз, секретирана от бронхиалните жлези, е възможно при наличие на кистозна формация от всякаква етиология в белите дробове, дренирани от бронхите в резултат на инфекция с бактериална микрофлора. Гнойни храчки се отделят в големи количества, когато емпиемът на плеврата проникне в дихателните пътища. Други причини за изкашляне на такива патологични секрети включват:

• Специфични инфекции: фиброкавернозна туберкулоза;
• Белодробни микози: актиномикоза;
• Гнойни кисти.

Постоянни храчки в гърлото

Постоянни храчки в гърлото или постназалното изтичане е неприятно явление, което ви кара да кашляте периодично, създава дискомфорт в гърлото и променя тембъра на гласа. Тази слуз не е нищо повече от секрет от носа, който се стича надолу по гърлото.

Защо има постоянни храчки в гърлото?

Слузта в гърлото се появява поради повишената активност на жлезите, разположени в епитела, покриващ носната кухина, назофаринкса и параназалните синуси. Обикновено това се дължи на възпаление или дразнене. Излишните секрети се стичат надолу и се натрупват в гърлото. Това състояние и неговите прояви в отоларингологията се наричат ​​синдром на постназално капене.

Основната причина за появата на храчки в гърлото е възпаление:

● носна кухина – ринит, или хрема;
● назофаринкс – назофарингит;
● параназални синуси – синузит.

Най-често синузитът се превръща в усложнение на остро или хронично възпаление на назофаринкса. Възпалителният процес в носа и параназалните синуси може да бъде от инфекциозен или неинфекциозен характер.

Инфекциозни фактори

Най-честата причина за образуването на бучка слуз в гърлото е остра респираторна вирусна инфекция:

● грип;
● аденовирус;
● риновирус;
● коронавирус;
● респираторен синцитиален вирус.

Вирусната инфекция често е придружена от бактериална инфекция – стрептококова, стафилококова. Тези микроорганизми обитават лигавиците на здрави хора, но не им причиняват вреда. Вирусното възпаление става благоприятна почва за растеж на техните колонии и повишена патогенна активност.

Друга причина за появата на храчки в гърлото, пряко свързана с инфекция, са неопластични разраствания на лигавица или лимфоидна тъкан. Това е следствие от често повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции или хронично възпаление на назофаринкса. При децата аденоидите, уголемяване на фарингеалната сливица, често стават следствие от настинка. При възрастните често се образуват полипи в носа.

Неинфекциозни причини

Причините за слуз в гърлото, които не са свързани с инфекция, включват:

● алергии;
● вазомоторен ринит;
● анатомични патологии – изкривяване на носната преграда, уголемяване или деформация на носните раковини, киста на Торнвалд (вродено кухиново образувание на задната стена на назофаринкса);
● гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
● злоупотреба със съдосвиващи спрейове и капки (деконгестанти);
● чужди тела в носната кухина или параназалните синуси.

В допълнение, повишеното производство на слуз с последващ поток в гърлото може да бъде провокирано от:

● вдишване на мразовит, прекалено горещ или сух въздух, дим;
● тежък физически труд, активни спортни тренировки;
● консумация на пикантни храни, млечни продукти.

Храчки в гърлото симптоми

Основният симптом на постназалното капене е фалшива мокра кашлица. Нарича се лъжлива, защото при кашляне не се отделя храчка от трахеята и бронхите, а назална слуз.

Кашлицата, причинена от слуз в гърлото, е досадна и трудно се облекчава с лекарства за потискане на кашлица. Пристъпите на кашлица често се появяват през нощта и сутрин след събуждане. В други часове на деня пациентът обикновено издухва носа си или поглъща слуз.

Други симптоми:

● Затруднено дишане през носа – пациентът периодично или постоянно е принуден да диша през устата.
● Усещане за запушен нос.
● Дискомфорт в назофаринкса – усещане за „бучка“, усещане за сухота, парене. Някои хора изпитват лека болка.

Тежката назална конгестия, затруднено дишане и кашлица могат да бъдат придружени от главоболие, слабост и нарушение на съня. Изброените симптоми могат да бъдат придружени от признаци на основното заболяване, което е причинило натрупването на слуз в гърлото:

● При грип и други остри респираторни вирусни инфекции – висока температура, чувство на отпадналост, слабост, болки в цялото тяло.

● При алергичния ринит обикновено няма температура, пациентът киха често, очите му се зачервяват и сърбят, текат сълзи.

● Синузитът причинява силно главоболие, болка в носа, над горната челюст, скулите и челото.

Отхрачване на бели храчки

Отхрачване на бели храчки или слуз, която е прозрачна не показва възпаление, но по-често показва алергични промени, причинени от повишено количеството хистамин или влиянието на неблагоприятни фактори.

Когато се появи такава храчка, е необходимо да се пие много вода и да се овлажнява носната лигавица. За изплакване можете използвайте морска вода.

Причини за бяла храчка:

• Астма. Дълготрайните чисти храчки често притесняват астматиците в случай на обостряне. Пациентите започват да страдат от активна секреция на гъста и вискозна слуз.
• ХОББ. Ако белите храчки са придружени от явни проблеми с дишането – предполага се хронично
  обструктивна белодробна болест (ХОББ).
• Бронхокарцином. Може също да е свързано с повишено отделяне на прозрачни и вискозни храчки.
• Отхрачване на бели храчки се появява в началния стадий на развитие на рак, когато все още не е настъпило разрушаване на кръвоносните съдове. По-късно в храчките ще се появи кръв.

Бялата слуз в гърлото може да е симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Пациенти с такова заболяване често се оплакват от усещане за парене в гърлото, кисело оригване, дрезгав глас, суха кашлица, коремна болка. Рефлуксът засяга пациенти със затлъстяване, които често злоупотребяват с алкохол, бременни жени и диабетици.

Отделяне на храчки без кашлица

Сериозните причини за отделяне на храчки без кашлица са:

• Бронхопневмония. Характерна особеност на това заболяване е наличието на гнойно-лигавична храчка, по-рядко с примес на кръв, на фона на симптоми без кашлица. Сухата кашлица със сигурност може да се появи с течение на времето, но само в активната фаза на заболяването. Заедно с храчките, признаците на бронхопневмония могат да включват повишаване на телесната температура, тъпота на перкусионния звук и ярки данни от аускултация (фини и големи мехурчета, крепитация), както и рентгенови признаци на фокална пневмония.
• Крупозна пневмония – лекият ход на това заболяване е придружен от отделяне на доста голямо количество храчки, а данните от аускултацията (в допълнение към хрипове се чува шум от плеврално триене поради наличието и на плеврит) и рентгенографията на гръдния кош помагат да се диференцира диагнозата.

Други възможни причини и патологии за отделяне на храчки без кашлица

Човешката дихателна система има способността сама да се пречиства от ненужните секрети. С помощта на специални реснички и слуз, секретирани от бокаловидните клетки, се отстраняват частици прах и вредни организми, които влизат в тялото отвън. Цялата лигавица на бронхите е покрита с екскреторни клетки. Производството на слуз е естествен процес в тялото. Въпреки това, ако възрастен отделя храчки, без да кашля, това може да означава инфекция. Причините за такава патология могат да бъдат:

Живот или работа на прашни места

Постоянният контакт на дихателната лигавица с прахови частици от различен произход задейства защитните механизми на организма. В резултат на това започва да се произвежда повече слуз, за ​​да се предотврати изсушаването на устата, назофаринкса, трахеята и бронхиалното дърво. Ако човек постоянно е в неблагоприятни условия, това може да доведе до често и неспирно образуване на храчки в гърлото без кашлица. В такъв случай човек трябва или да приеме това явление, или да промени средата на живот или работа.

Лоши навици като пушене и пиене на алкохол

Всяко всмукване на цигара причинява леко изгаряне в белите дробове на човек. Това води до изсъхване на повърхността на трахеята, бронхите и ларинкса и мозъчните сигнали за защитата им. Единственият начин за защита е да се произведе повече слуз. Алкохолните напитки с алкохолно съдържание 40 градуса дразнят бронхиалните жлези, принуждавайки ги да работят с повишена скорост. По правило елиминирането на факторите, причиняващи това състояние, помага за стабилизиране на ситуацията.

Остър синузит

Възпалителните процеси в назофаринкса причиняват оток на лигавицата на ларинкса, който се разпространява в горните дихателни пътища. В резултат на това в трахеята се образува гъста слуз, която не е придружена от кашлица.

Хроничен тонзилит

Постоянното възпаление на сливиците води до постоянно образуване на гъсти, прозрачни храчки в ларинкса, които имат неприятна миризма. При изтичане на слуз от ларинкса могат да се наблюдават бели частици. Това са отпадъчни продукти от патогенни бактерии, които се размножават в сливиците.

Ринит

По време на заболяването има обилна секреция на слуз, която не се отстранява поради подуване. Тече от назофаринкса в гърлото и може да попадне в стомаха. За да се предотврати навлизането на патогенни микроорганизми в тялото, е необходимо да се изплакне назофаринкса от слуз.

Алергични реакции

Те могат да бъдат придружени от повишена секреция на слуз в бронхите, която активно се натрупва в гърлото.

Синдром на Шьонгрен

Това е рядко състояние, което се характеризира с повишена активност на бронхиалните жлези и обилно овлажняване на цялата лигавица на дихателните пътища. В резултат на това прозрачната слуз се натрупва в гърлото и изисква постоянно отстраняване. Това състояние е свързано с нарушение във функционирането на областите на мозъка и окончанията на централната нервна система, които са отговорни за регулиране на овлажняването на повърхността на дихателните органи.

Рефлуксен езофагит

Това заболяване е придружено от симптоми като киселини, оригване, усещане за буца в гърлото и повишено количество храчки. Това се случва, защото съдържанието на стомаха неволно навлиза в хранопровода, дразни го и предизвиква отделяне на секрета.

Респираторните заболявания са провокиращи фактори за увеличаване количеството на храчките. В началните стадии на остри респираторни инфекции и грип може да няма кашлица, но вече има бронхиален секрет. Повишеното отделяне на слуз от бронхите е симптом на метаболитно нарушение, причинено от хормонален дисбаланс, бързо хранене, пикантна храна или прием на лекарства.

Децата често отделят храчки без кашлица поради аденоидно заболяване. Това състояние е придружено от затруднено дишане през носа и промяна в гласа. Правилна диагноза в такъв случай може да постави само УНГ лекар.

Изчистване на храчки

За изчистване на храчки могат да се използват нелекарствени методи (физикална терапия, дренаж, самомасаж) и фармакотерапия.

В случай на респираторни заболявания е важно да знаете как да направите изчистване на храчки, тъй като нарушеното придвижване на храчките може да доведе до поддържане и прогресиране на бронхопулмонално възпаление, както и до развитие на бронхиална обструкция. Изчистване на храчки помага за възстановяване на нормалната проходимост на бронхиалното дърво.

Изчистване на храчки: Физиотерапия

Упражненията трябва да се изпълняват ежедневно и да включват упражнения за гръдните мускули и пояса. По време на тренировка е важно да спазвате правилата за ефективно дишане:

• трябва да дишате само през носа;
• дишането трябва да бъде трифазно (вдишване, издишване, пауза);
• издишването трябва да бъде малко по-дълго от вдишването;
• дишането трябва да е възможно най-пълно.

Изчистване на храчки: постурален дренаж

Постуралният дренаж (дренаж чрез позиция) е метод за отстраняване на слуз от дихателните пътища с помощта на специални „дренажни“ позиции и дихателни упражнения с принудително удължено издишване. В началото на терапията дренажната поза се заема за 5-10 минути, като постепенно се увеличава времето, прекарано в желаната позиция. Тъй като пациентът свиква с позата за лечение, особено ако има много секрети, времето за дренаж може да се увеличи до 30-40 минути. Изчистването на храчки се подобрява значително чрез комбиниране на постурален дренаж с потупване на гърдите.

Препоръчително е да правите упражнения два пъти на ден след прием на отхрачващи или муколитици

Позицията на дренажа се избира, като се вземе предвид местоположението на патологичния фокус в дихателните органи. За да бъде методът ефективен, е важно да знаете как да дишате и да изкашляте правилно храчките. Във всяка позиция пациентът прави 4-5 дълбоки, бавни вдишвания през носа, издишва през свити устни и след това кашля плитко 4-5 пъти.

Изчистване на храчки с точков самомасаж

За да стимулирате отделянето на храчки, можете сами да масажирате 2 точки: първата е разположена на гърба на ръката между палеца и показалеца, втората е в центъра на югуларния прорез на гръдната кост. Продължителността на самомасажа не трябва да надвишава 10 минути.

Трябва да натиснете с пръст строго вертикално, без да се измествате. Движенията могат да бъдат вибриращи или въртеливи, но трябва да са непрекъснати.

Изчистване на храчки с лекарства

Важен компонент от лечението на респираторни заболявания, придружени от образуването на гъста, вискозна храчка, е муколитичната терапия. Основно е насочен към намаляване вискозитета, еластичността и “лепкавостта” на бронхиалния секрет, без значително увеличаване на неговия обем.

Мукокинетичният ефект е насочен към нормализиране функционирането на бронхиалния ресничест епител и възстановяване на мукоцилиарния клирънс. Мукорегулаторният ефект се състои в повлияване на произвеждащите слуз жлези на дихателните пътища и намаляване на излишното производство на слуз.

Понастоящем мукоактивните агенти са представени от протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа), лекарства на базата на аминокиселината цистеин (ацетилцистеин) и производни на визицин (амброксол)

Друг метод за изчистване на храчки и лечение на респираторни заболявания е инхалаторната терапия. В този случай лекарството се доставя директно до целевия орган, като засяга по-голяма повърхност на лигавицата на дихателните пътища, което спомага за по-бързия ефект. Целта на инхалаторното лечение е постигане на максимален локален терапевтичен ефект в дихателните пътища при минимизиране проявата на страничните ефекти.

За по-ефективно изчистване на храчки трябва да пиете достатъчно количество течност, като минерална вода, леки билкови чайове и разредени прясно изцедени сокове.

Тютюнджийски храчки

Тютюнджийски храчки се появяват заради бронхит на пушача. Бронхитът на пушача е хронично възпалително заболяване на бронхиалната лигавица, причинено от системното увреждащо действие на тютюневия дим. Проявява се като продуктивна кашлица, която продължава повече от 3 месеца в рамките на една година за най-малко две години. Диагнозата се поставя въз основа на рентгенови данни, КТ на гръдния кош, лабораторни изследвания, спирометрия и бронхоскопия. Предписва се консервативно лечение с муколитици и отхрачващи средства. В периоди на обостряне се използват антибиотици и бронходилататори. Препоръчва се спиране на тютюнопушенето.

Бронхит на пушача причини

Основната причина за бронхит на пушача е тютюневият дим, вдишван от човек. Установено е, че това вещество съдържа повече от 4000 компонента, които имат токсичен ефект върху дихателната система. Интензивността на вредното въздействие на тютюневия дим върху лигавицата на дихателните пътища зависи от дълбочината на вдишване, броя на изпушените цигари на ден и продължителността на пушенето.

Хроничният бронхит се диагностицира и при хора, които са принудени да останат дълго време в задимени помещения. Симптомите на заболяването при активни и пасивни пушачи се появяват след приблизително 10-15 години редовно вдишване на тютюнев дим, но не всички пушачи са еднакво податливи на развитие на тази патология.

Допълнителните рискови фактори, които допринасят за образуването на възпалителния процес в бронхите, се разделят на:

1. Екзогенни. Наред с тютюнопушенето, вредните условия на труд оказват вредно въздействие върху бронхиалната стена. Те включват вдишване на растителен или метален прах, токсични изпарения и изпарения от заваряване. Неблагоприятните климатични условия (честа хипотермия) също допринасят за появата на заболяването и развитието на екзацербации.
2. Ендогенни. По-податливи на това заболяване са пациенти със затруднено дишане през носа поради хронични заболявания на носа или параназалните синуси, както и хора с нарушена функция на имунната система. Има наследствена предразположеност към респираторни заболявания. Бронхитът на пушача често дебютира на фона на симптомите на остра респираторна инфекция, пневмония.

Симптоми на бронхит на пушача

Заболяването се развива постепенно и бавно. Основният симптом е кашлица с храчки, която се появява при пациенти с 10-15 години опит в тютюнопушенето. В началния етап пациентите се оплакват от необходимостта от кашлица сутрин след сън. Кашлицата е непостоянна, засилва се по време на периоди на обостряне и отслабва или изчезва напълно по време на ремисия. Образува се светло оцветена храчка.

Обострянията на заболяването възникват на фона на хипотермия и се провокират от респираторна инфекция. В допълнение към кашлицата, през този период има симптоми на общо неразположение, повишаване на температурата до субфебрилни или фебрилни стойности. Понякога бронхитът на пушача е придружен от бронхообструктивен синдром, проявяващ се с експираторна диспнея. Признаци на обструкция на дихателните пътища в ранните стадии на заболяването се наблюдават само по време на обостряне.

С напредването на заболяването кашлицата става постоянна и притеснява пациента по време на периоди на ремисия

Може да има пароксизмален характер и да се появи по всяко време на деня. Цветът на храчките се променя. Бронхиалният секрет придобива кафяв оттенък, понякога се наблюдава хемоптиза. При възникване на инфекция храчките стават гнойни и жълто-зелени. Недостиг на въздух се появява при значително физическо натоварване.

Симптомите на късния стадий на заболяването съответстват на клиничните прояви на ХОББ

Задухът прогресира. Пациентите се оплакват от затруднено издишване, усещане за недостиг на въздух при ходене и най-малкото физическо натоварване. Трудно е да се изкашлят храчки. При пациенти с дългогодишен персистиращ бронхит на пушача се появяват признаци на дистална хипертрофична остеоартропатия , придружени от тахикардия и сърдечна аритмия.

Лечение на жълти храчки

Жълти храчки се образуват при патология на бронхопулмоналната система: остър и хроничен гноен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, белодробен абсцес и бронхиектазии. Редките причини за симптома включват белодробна еозинофилия, навлизане на чужди тела в дихателните пътища, онкологични и вродени заболявания. Диагностичният план включва рентгенография и компютърна томография на гръден кош, бронхоскопия, спирометрия, пикфлоуметрия. Използваните лабораторни методи включват анализ на храчки, клинични и биохимични кръвни изследвания. Лечението е основно медикаментозно – антибиотици, отхрачващи, бронходилататори и хормони. При необходимост се извършват операции.

Преддиагностична грижа

Кашлянето на жълта храчка показва сериозно увреждане на дихателната система, така че не трябва да отлагате посещението при лекар. За облекчаване на симптомите е необходимо да се осигури безпрепятствено изтичане на гнойта. За целта е препоръчително да заемете специални дренажни пози и да масажирате гръдния кош. Забранено е използването на антитусивни лекарства, които насърчават стагнацията на патологични секрети в бронхиалното дърво.

Консервативна терапия

В повечето случаи жълтата храчка има гноен характер, така че пациентите се нуждаят от етиотропна антибактериална терапия. Лекарствата се подбират емпирично веднага след диагностициране на заболяването и след получаване на резултатите от антибиограмата се коригира лечебният план. Тъй като патогенните бактерии са унищожени, гнойната храчка престава да се секретира. За патогенетично и симптоматично лечение се използват:

1. Отхрачващи. Те подобряват отделянето на гъста храчка и я втечняват, ускорявайки санирането на бронхиалното дърво. Благодарение на използването на муколитици и секретомоторни лекарства, възстановяването настъпва по-бързо.
2. Кортикостероиди. Хормоналната терапия е оправдана при еозинофилно белодробно заболяване. Лекарствата бързо облекчават възпалителната реакция и намаляват алергичните реакции. Глюкокортикостероидите се използват под формата на аерозоли или парентерално.
3. Бронходилататори. Освобождаването на жълта храчка при бронхиектазии или ХОББ налага прилагането на бета-адренергични агонисти и антихолинергици. Те се прилагат с помощта на пулверизатори или спейсери, за да се осигури целенасочена доставка на лекарството в бронхите.

Хирургично лечение

При бронхиектазии и други хронични патологии, когато консервативните мерки са неефективни, те прибягват до терапевтична бронхоскопия и саниране на бронхиалното дърво . След измиване и отстраняване на гнойта състоянието на пациентите се подобрява. При усложнения на белодробни заболявания с плеврит се извършва пункция за отстраняване на ексудат и целенасочено приложение на лекарства.

Големи абсцеси, локализирани бронхиектазии и области на нагнояване при сложни случаи на синдром на Картагенер подлежат на хирургично отстраняване. Ако ракът на белия дроб се диагностицира навреме, се извършва радикална операция в комбинация с лъчева или химиотерапия . За облекчаване на състоянието на пациенти с рак на етапи 3-4 са показани палиативни интервенции.

Причини за мукопурулентни храчки

Откашлянето на слуз с гной показва остър напреднал стадий на бронхопулмонално заболяване. Понякога мукопурулентните храчки имат ръждив цвят и могат да съдържат ивици или капчици кръв. Едновременно с появата на патологични примеси се увеличава обемът на отделянето.

Основните заболявания, при които се наблюдава отделяне на мукопурулентно съдържание с кашлица:

• Остри заболявания на бронхите и белите дробове: бронхит, пневмония;
• Хронична патология на дихателните пътища: хроничен бронхит, ХОББ , наличие на бронхиектазии;
• Специфични заболявания: туберкулоза на бронхите, белите дробове, белодробен сифилис;
• Рядка наследствена патология: кистозна фиброза;
• Злокачествени новообразувания: бронхопулмонарен карцином;
• Микози на белите дробове: актиномикоза.

Причини за храчки с неприятна миризма

Силна неприятна миризма на храчки се причинява от стагнация на съдържанието на белодробните кухини, гнилостни процеси, свързани с активността на анаеробната микрофлора. При дренирането на такава кухина в бронха се изкашля голямо количество зловонен полутечен секрет. Сутрешната храчка понякога има силна миризма поради примеса на назофарингеален секрет.

Основните патологии, придружени от този симптом, включват:

• Гнойни белодробни заболявания: белодробен абсцес, белодробна гангрена, плеврален емпием;
• Неопластични процеси: разпадане на раков тумор;
• Специфични инфекции: разпадане на сифилитична гума, дренаж на туберкулозна каверна;
• Бронхиектатична болест;
• Болести на назофаринкса: озена.

Причини за зелена храчка

Зелените храчки са резултат от бактериална инфекция и застой на секрети в дихателните пътища, бронхиектазии и кистозни образувания. Такова изхвърляне обикновено е гнойно, мукопурулентно по природа и понякога има интензивна миризма на гниене. Кашлянето на зелено съдържание може да показва сериозно бронхопулмонално заболяване, често наблюдавано при патологии като:

1. Остри респираторни заболявания: бронхит, пневмония;
2. Белодробна гнойна деструкция: гангрена, белодробен абсцес;
3. Гнойни заболявания на плеврата: пиоторакс;
4. Туберкулоза на дихателните органи: фиброзно-кавернозна туберкулоза на белите дробове, емпием на плеврата при туберкулозен плеврит;
5. Бронхиектазии от всякакъв генезис;
6. Наследствени заболявания: кистозна фиброза.

Диагностика

Диагностиката на заболявания, които причиняват отделяне на храчки, се извършва от пулмолози или терапевти. При изследването се уточнява продължителността на заболяването, наличието на професионални вредности, връзката с тютюнопушенето. При прегледа се откриват признаци на хипоксия и симптоми на дистална хипертрофична остеоартропатия. Следните методи помагат най-накрая да разберете защо пациентът кашля храчки:

Физикално изследване

Локалното притъпяване на перкуторния звук позволява да се подозира пневмония и наличие на плеврален излив. Сухите хрипове по време на аускултация показват бронхиална обструкция; по време на инфилтрация на белодробната тъкан се чуват влажни и крепитиращи дихателни звуци;

Методи за визуализация

Рентгенографията на белите дробове разкрива инфилтрати на белодробния паренхим, сферични образувания и наличие на белодробна деструкция. КТ и ЯМР на гръдния кош се предписват за изясняване на локализацията на патологичния процес. Признаците на пиоторакс могат да бъдат визуализирани чрез рентгеново изследване или ултразвук на плевралната кухина;

Ендоскопски техники

Бронхоскопията дава възможност за изследване на лигавицата на бронхите и трахеята. Този метод може да се използва за откриване на прояви на бронхит, бронхиектазии и зони на бронхостеноза. Под контрола на бронхоскоп се извършва биопсия на съмнителни участъци от бронхиалната стена. Фиброгастроскопията се извършва за изключване на ГЕРБ, риноскопия – при съмнение за патология на назофаринкса.

Лабораторни изследвания

Изследванията на периферната кръв отразяват възпалителни промени в организма. По време на микроскопско изследване на храчки се оценяват техните физически качества и се идентифицират спирали на Куршман (Curschmann), запушалки на Дитрих и други. Културният метод ни позволява да се открие патогена на инфекциозно заболяване и да определим неговата чувствителност към антибиотици.

Понякога при кашлица с храчки се извършва допълнително спирометрия, бодиплетизмография и алергологична диагностика. За изключване на сифилис, хелминтни инвазии и белодробни микози се извършват серологични изследвания. За диагностициране на наследствена патология се използват молекулярно-генетични методи и специални изследвания. За потвърждаване на туберкулозата могат да се използват тестът Mantoux, тестовете Diaskin и QuantiFERON.

Лечение: Преддиагностична грижа

Дългосрочната, редовно отделяна храчка е причина за задължително посещение при лекар. Ако изкашляте течно гнойно съдържимо, имате хемоптиза или храчки с ръждив цвят, трябва незабавно да посетите медицинско заведение. Преди да се установи диагнозата, се препоръчва да се пият много топли алкални напитки, отхрачващи билкови инфузии и лекарства, както да се правят и дихателни упражнения.

Консервативна терапия

Има голям брой патологии, при които се отделя храчка. Лечението зависи от етиологията и механизма на развитие на заболяването. Консервативните мерки включват използването на фармакологични средства и физиотерапевтични процедури, както и тренировъчна терапия. Лекарствата могат да бъдат разделени на следните групи:

1. При бактериални инфекции се предписват антибиотици, като се взема предвид чувствителността на микрофлората. При лечението на туберкулоза се използват комбинации от противотуберкулозни лекарства. Противогъбичните лекарства са показани при гъбични заболявания, антихелминтните лекарства са показани при хелминтни инвазии.
2. Отхрачващи средства. По време на лечението храчките стават по-течни и се отстраняват по-добре от бронхите. Предпочитание се дава на муколитици и мукорегулатори. Към групата на патогенетичните агенти спадат и бронходилататори и кортикостероидни хормони, използвани при бронхообструкция. При злокачествени новообразувания се препоръчват противотуморни лекарства.
3. Физиотерапевтичното лечение се прилага активно при редица белодробни заболявания. На пациентите се предписват лекарствени инхалации и дихателна гимнастика. След перкуторен масаж на гръдния кош храчките се отделят лесно . Пациентите се обучават в техники за постурален дренаж. При необходимост се извършват саниращи бронхоскопии.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се изисква при пациенти с изобилие от гнойни храчки, отделени по време на гнойно-деструктивни заболявания, както и при пациенти с белодробни тумори. Обхватът на операцията зависи от разпространението и характера на патологичния процес. Извършват се сегментни резекции, лобектомия, билобектомия и пулмонектомия. В случай на пиоторакс се извършва дренаж на плевралната кухина.

Храчки: лечение с народни средства

В домашната аптечка има много средства, които облекчават възпалението, намаляват производството на слуз и помагат за отстраняване на храчките със или без кашлица. Гаргарата с разтвори на дъбова кора, градински чай, лайка, сода и сол помага много добре. Те облекчават дразненето в гърлото и ларинкса и също така ограничават разпространението на инфекцията. Жабуркането или гаргарата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден след хранене.

Пчелните продукти също са доста ефективни в тази ситуация. От тях могат да се приготвят следните лекарства:

Мед с ряпа

За да приготвите този естествен сироп с мед и ряпа, ще ви е необходима една черна ряпа, средата на която се изрязва, за да се оформи нещо като кладенче. В него се излива течен мед и се оставя за няколко часа. Полученото лекарство може да се смеси със сок от лук или да се приема самостоятелно по една супена лъжица на ден.

Сок от моркови и мед

От четири моркова се изстисква сок и се разрежда с вода в съотношение 1:1. Добавете 2-3 чаени лъжички мед, разбъркайте и изпийте през деня на 3 приема.

Спиртна тинктура от прополис

Може да си я купите готова от аптеката или да си я направите сами. Добавете чаена лъжичка от прополисовата тинктура към топла вода или мляко и пийте всеки ден преди лягане.

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите възможна алергична реакция.

Възможни усложнения

Краткотрайна поява на секрет, която не е придружена с кашлица, не представлява опасност. Обикновено след няколко часа състоянието се подобрява и човекът не изпитва дискомфорт. Отделянето на храчки сутрин често се наблюдава при пушачи, хора, живеещи в помещения със сух въздух или страдащи от алергии. Невъзможността за кашлица предотвратява отстраняването на слуз от бронхите. Тя се натрупва, което насърчава размножаването на бактерии и възникването на възпалителни процеси, както и сериозни заболявания. Бронхитът може да доведе до стесняване и запушване на бронхиолите, както и до развитие на различни белодробни патологии. Ако не се лекува, може да доведе до развитие на бронхиална астма или дихателна недостатъчност.

Профилактика

След завършване на лечението на заболяването, което придружава появата на прекомерна секреция, се препоръчва да се придържате към следните съвети. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на повторната поява на проблема.

1. Укрепете имунитета с витаминни комплекси, увеличете консумацията на плодове и зеленчуци, особено в прехода между сезоните.
2. Поддържайте оптимални нива на влажност и температура във вашето жилищно пространство.
3. Прекарвайте повече време на открито и не забравяйте за закаляването.
4. Избягвайте лошите навици и пасивното пушене.
5. Поддържайте активен начин на живот.

За да предотвратите появата на заболявания, които могат да причинят образуването на храчки, практикувайте по-често физически упражнения и гимнастика. Направете превантивна ваксинация, тъй като бронхитът често се появява на фона на грип.

Източници: my.clevelandclinic.org, healthline.com, asthmaandlung.org.uk, healthdirect.gov.au

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!