Защо високият калций в кръвта е опасен?

Знаете ли, че високият калций в кръвта е много по-опасен от високия холестерол?

Калцият е минерал, намиращ се на различни места в тялото, включително и в кръвта. Когато имаме повече калций в кръвта от нормалното, лекарите го наричат ​​“хиперкалцемия“. Това е сериозно състояние.

Високите нива на калций в кръвта почти никога не са нормални и увеличават шансовете за развитие на редица други здравословни проблеми и дори ранна смърт, ако бъдат пренебрегнати, предупреждава д-р Джим Норман, ендокринолог, един от най-изтъкнатите експерти в света по паратироидни заболявания и хиперпаратироидизъм.

За възрастни над 35 години това означава, че не трябва да имат калций в кръвта над 10,0 mg/dl (2,5 mmol/l). Високите нива на калций в кръвта поради хиперпаратироидизъм се срещат при 1% от жените над 50 години и един на всеки 200 мъже, но много лекари не обръщат внимание на този проблем.

Високият холестерол в кръвта, от друга страна, е много по-често срещан

Всички знаем, че трябва да поддържаме холестерола в нормални граници, и за много от нас това означава да приемаме лекарства като статини, например. Защо всички са добре информирани за рисковете от високия холестерол, докато рисковете от високия калций често се пренебрегват, въпреки че високият калций е значително по-опасен? Нека направим едно сравнение.

Висок холестерол: Проблем без симптоми

Високият холестерол не тревожи някои хора, защото:

✔ Не предизвиква симптоми. Не знаем, че го имаме, освен ако не си направим кръвен тест за холестерол;
✔ Не причинява болка. Може да е по-малко вероятно да потърсим лечение или да продължим да приемаме лекарство за понижаване на холестерола;
✔ Високият холестерол не кара хората да се чувстват зле.

Висок калций: Проблем със симптоми

За разлика от високия холестерол, който няма никакви симптоми, високият калций в кръвта почти винаги е свързан със симптоми – обикновено поне 4 от следните:

✔ Хронична умора и умора;
✔ Слаба памет;
✔ ГЕРБ;
✔ Мускулни болки и крампи;
✔ Болка в костите;
✔ Слабо сексуално желание;
✔ Остеопороза и счупени кости;
✔ Камъни в бъбреците;
✔ Проблеми със сърдечния ритъм; като предсърдно мъждене.

Следователно, както високият калций, така и високият холестерол са опасни. Но високият калций (дори и съвсем малко по-висок) е много по-опасен от високия холестерол. Освен това, хиперкалциемията ни кара да се чувстваме зле.

Колкото по-дълго калцият е висок, толкова по-рискован, опасен и смъртоносен става

Рисковете от високия калций не са незабавни. Щетите за здравето се натрупват с години, дори с десетилетия. Тъй като ефектите отнемат време, някои хора може да не почувстват необходимост от лечение.

Чуваме лекари да казват: „Вашият калций е малко висок… Нека го държим под око и да го наблюдаваме известно време, за да видим дали ще се повиши“. Това е все едно лекарят да каже: „Холестеролът ви е висок, нека го наблюдаваме за известно време“ , което звучи горе-долу така: „Къщата ви гори, но това е малък пожар, така че нека го държим под око за известно време“.

Знаем, че дългите години с висок холестерол ще намалят продължителността на живота

Това е така заради по-високия шанс от инфаркт и инсулт. ОБАЧЕ, рисковете от висок калций в кръвта са поне два пъти по-високи от високия холестерол. Високият калций не само причинява увеличаване на честотата на инфарктите и инсултите, а също така повишава риска от няколко вида рак:

✔ Рак на гърдата;
✔ Рак на простатата;
✔ Рак на дебелото черво;
✔ Рак на бъбреците.

Освен това увеличава риска от:

✔ Бъбречна недостатъчност;
✔ Високо кръвно налягане;
✔ Кардиомиопатия (лошо изтласкване на сърдечна кръв);
✔ Предсърдно мъждене;
✔ Сърдечни аритмии;
✔ Костно-мозъчна недостатъчност (с ниски тромбоцити, MGUS, ниски червени кръвни клетки и ниски бели кръвни клетки) и множество други проблеми.

Какви са симптомите на високо ниво на калций?

Както вече стана ясно, симптомите на високо ниво на калций често се развиват бавно. Първоначално може да не ги забележите, или може да нямате никакви симптоми.

Тежестта на симптомите не зависи от това колко високо е нивото на калций. Различните хора имат различни реакции. Възрастните обикновено имат повече симптоми от по-младите хора.

Ако имате симптоми, те може да включват:

✔ Загуба на апетит;
✔ Гадене и повръщане;
✔ Запек и коремна болка;
✔ Необходимост от прием на повече течности и по-често уриниране;
✔ Умора, слабост или мускулна болка;
✔ Объркване, дезориентация и затруднено мислене;
✔ Главоболие;
✔ Депресия.

Сериозните симптоми могат да включват:

✔ Припадъци;
✔ Неправилен сърдечен ритъм;
✔ Сърдечен удар;
✔ Загуба на съзнание;
✔ Кома.

Кого засяга хиперкалцемията?

Хиперкалциемията може да засегне всеки на всяка възраст, но е най-често срещана е при жени над 50-годишна възраст (след менопауза ). В повечето случаи това се дължи на свръхактивна паращитовидна жлеза.

Колко често се среща?

 

Хиперкалциемията засяга приблизително 1% до 2% от общото население. Повечето от случаите – около 90% – се дължат на първичен хиперпаратироидизъм и свързана с рак хиперкалциемия (тумор индуцирана хиперкалциемия).

Какво причинява хиперкалцемията?

Повече от 25 отделни заболявания, няколко лекарства и дори най-обикновена дехидратация могат да причинят хиперкалцемия. Първичният хиперпаратиреоидизъм и различни видове рак представляват най-големия процент от всички хора с хиперкалцемия.

Първичен хиперпаратироидизъм и хиперкалцемия

При първичния хиперпаратиреоидизъм една или повече от четирите паращитовидни жлези произвеждат твърде много паратироиден хормон – хормонът, отговорен за контролиране нивата на калция в кръвта.

Паращитовидните жлези се намират зад щитовидната жлеза във врата. Обикновено те работят с бъбреците, костите и червата, за да регулират внимателно нивото на калций в кръвта. Но понякога паращитовидната жлеза става свръхактивна, което води до излишно освобождаване на паратироиден хормон и повишени нива на калций в кръвта.

Ракови заболявания, които могат да причинят хиперкалцемия

Около 2% от всички ракови заболявания са свързани с хиперкалциемия, а свързаните с рака случаи на хиперкалциемия (наричани още злокачествена хиперкалциемия) често имат бързо начало и са тежки. Някои видове рак, които могат да причинят хиперкалциемия, включват:

✔ Рак на белия дроб;
✔ Рак на гърдата;
✔ Множествен миелом (рак, който се образува в вид бели кръвни клетки );
✔ Бъбречноклетъчен карцином (вид рак на бъбрека );
✔ Някои видове рак на кръвта (левкемия);
✔ Лимфом (рак на лимфната система);
✔ Рабдомиосарком (рак на мускулните клетки).

Лекарства, които могат да причинят хиперкалцемия

Обичайните лекарства и добавки, които могат да причинят хиперкалциемия, включват:

✔ Хидрохлоротиазид и други тиазидни диуретици (предписват се при високо кръвно налягане и отоци);
✔ Литий;
✔ Прекомерен прием на витамин D, витамин А или калциеви добавки;
✔ Прием на твърде много калциев карбонат.

Други причини за хиперкалцемия

Други по-рядко срещани причини за хиперкалциемия може да включват:

✔ Белодробни заболявания като саркоидоза и туберкулоза;
✔ Бъбречна недостатъчност;
✔ Тиреотоксикоза;
✔ Приковаване на легло/обездвижване за продължително време;
✔ Болест на Пейджет – рядка болест, засягаща костите.

Как се диагностицира хиперкалцемия?

Високи нива на калций е доста често срещана находка при рутинни кръвни изследвания, като цялостен метаболитен панел (CMP) или основен метаболитен панел (BMP), които включват кръвен тест за калций. Тези тестове позволяват на лекарите да открият рано необичайно високи нива на калций.

Следните нива на калций в кръвта показват различни нива на диагноза и тежест на хиперкалцемия:

✔ Лека хиперкалциемия : 10,5 до 11,9 милиграма на децилитър (mg/dL);
✔ Умерена хиперкалциемия : 12,0 до 13,9 mg/dL;
✔ Хиперкалциемична криза (изисква спешна медицинска помощ): 14,0 до 16,0 mg/dL.

Ако имате симптоми на хиперкалциемия или сте изложени на риск от развитие на хиперкалциемия поради определен вид рак, ще ви бъдат назначи различни кръвни тестове, за да се определи дали имате хиперкалциемия. Ако нивото на калций в кръвта е повишено, лекуващият лекар ще прегледа какви лекарства взимате, ще снеме анамнеза и ще проведе физически преглед.

Ако няма очевидна причина за повишените нива, може да ви се даде направление за ендокринолог, който ще осигури допълнителна оценка и тестване.

Какви тестове ще бъдат направени за диагностициране на това състояние?

Някой от следните тестове ще помогне за диагностицирането на хиперкалцемия и причините, поради които се е появила:

✔ Кръвен тест за калций;
✔ Кръвен тест за паратиреоиден хормон (PTH);
✔ Кръвен тест за PTH-свързан протеин (PTHrP);
✔ Кръвен тест за витамин D;
✔ Тест за калций в урината.

Ако се подозира, че първичният хиперпаратиреоидизъм причинява хиперкалциемия, вероятно ще бъде препоръчана образна диагностика, за да се види дали има някакви израстъци на паращитовидната(ите) жлеза(и) или дали са уголемени. Различните образни тестове за тази цел включват:

✔ Ултразвук;
✔ Пет скенер на паращитовидната жлеза;
✔ CT (компютърна томография) сканиране .

Как се лекува хиперкалцемия?

Лечението на хиперкалцемия зависи от това какво я причинява и колко тежка е тя. При леки случаи на хиперкалциемия лекарят може да ви каже да:

✔ Пиете повече вода;
✔ Преминете към нетиазиден диуретик или лекарство за кръвно налягане.
✔ Да спрете приема или да намалите дозата на богати на калций антиацидни таблетки.
✔ Да се направи корекция на дозата на калциевите добавки и мултивитамините, ако приемате някакъв такъв препарат.

Ако хиперкалцемията се дължи на свръхактивна паращитовидна жлеза, най-вероятно ще се препоръча операция за отстраняване на свръхактивната паращитовидна(и) жлеза(и).

Как може да се предотврати хиперкалцемията?

Не всички случаи на хиперкалциемия могат да бъдат предотвратени, но избягването на прекомерния прием на калциеви добавки и антиацидни таблетки на базата на калций може да помогне.

Не забравяйте да уточните, ако имате фамилна анамнеза за висок калций, камъни в бъбреците или паращитовидни заболявания.
Избягвайте да приемате хранителни добавки, витамини или минерали, без първо да ги обсъдите с личния лекар.

Каква е прогнозата (перспективата) при хиперкалцемия?

Прогнозата, подобно на лечението, зависи от причината и тежестта на хиперкалциемията. Когато се дължи на доброкачествено състояние или временна ситуация, обикновено има добра прогноза.

Хората, които имат хиперкалциемия поради рак, често изпитват по-изразени симптоми и ще се нуждаят от чести хоспитализации.

Какви са усложненията?

Усложненията на дългосрочната хиперкалциемия са редки, тъй като нивата на калций се проверяват в рутинни кръвни панели и повечето лекари могат да я уловят навреме, но усложненията могат да включват:

✔ Калциеви отлагания в бъбреците (нефрокалциноза), които причиняват лоша бъбречна функция;
✔ Бъбречна недостатъчност;
✔ Камъни в бъбреците;
✔ Високо кръвно налягане (хипертония);
✔ Депресия;
✔ Костни кисти;
✔ Фрактури на костите;
✔ Остеопороза.

Източник: www.parathyroid.com

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!