Морбили симптоми: как да се предпазим

Напоследък съобщенията за нови случаи на морбили у нас стават все по-чести

Морбили симптоми, морбили ваксина, морбили лечение

Тези и още комбинации от търсения заливат Гугъл от няколко седмици насам. Има ли причина за безпокойство?

Морбили е сериозно заболяване, причинено от вирусна инфекция – една от най-заразните на Земята. Причинителят е парамиксовирус от едноименното семейство. Предаването обикновено става чрез директен контакт или въздушно-капков път. Когато става дума за морбили симптоми, първоначално се засягат лигавиците, а впоследствие инфекцията се разпространява по цялото тяло. Вирусът на морбили се предава чрез кашляне и кихане, както и чрез близък или директен контакт със секретите на назофаринкса на заразен човек.

Защо има толкова много шум около тази инфекция?

Подобно на други детски инфекции, възрастните преживяват морбили по-тежко, поради разлики в имунния им отговор. Това не означава непременно, че децата се разболяват лесно от морбили. Това е вярно, но не винаги: според СЗО, от 110 000 смъртни случая от морбили в световен мащаб през 2017 г., по-голямата част са деца под 5-годишна възраст. При един от всеки три случая по време на настоящата европейска епидемия пациентите развиват усложнения, включително морбилна пневмония, отит, ларингит и круп, тежка диария, бъбречни проблеми и други.

Последиците могат да включват загуба на зрение или слух, както и субакутен склерозиращ паненцефалит. Това рядко неврологично заболяване може да се развие 6-8 години след морбили и да остане латентно в продължение на години, проявявайки се само с общи симптоми като слабост, хронична умора и замаяност. За съжаление, заболяването е нелечимо и в рамките на няколко години води до разстройство на личността, двигателни нарушения, мозъчна атрофия и смърт.

Връзката между склерозиращия паненцефалит и морбили е открита едва през 60-те години на миналия век и първоначално експертите се опасявали, че заболяването може да бъде причинено от ваксиналния вирус, но последвали изследвания опровергали това.

Как вирусът на морбили влияе на имунната система? Какви са възможните дългосрочни последици?

Тъй като морбили силно потиска имунитета, дори месеци след заболяването, човек остава уязвим към инфекции, срещу които е бил защитен преди това. Това означава, че той може да се зарази дори с инфекции, срещу които е бил ваксиниран. Има случаи на хора, които преди това са преболедували варицела, и се заразяват отново след морбили. Това означава, че морбили значително намалява имунитета.

Както вече стана ясно, най-сериозното дългосрочно усложнение на морбили, което се среща предимно при възрастни, е субакутният склерозиращ паненцефалит

Той е неумолимо фатален. Това рядко заболяване е ясно свързано с вируса на морбили. Проявява се чрез увреждане на бялото вещество на централната нервна система, по-специално на мозъка. Заболяването обикновено започва с неспецифични симптоми като умора и главоболие, последвани от когнитивни нарушения, като загуба на паметта и намален интелект. Това прогресира допълнително, тъй като е засегнато цялото бяло вещество. Вирусът на морбили предизвиква автоимунен процес, който е фатален, тъй като няма лечение за това заболяване.

Наистина ли морбили е изключително заразна?

Всеки и всичко е заразно, независимо от възрастта, пола или други фактори. Единственият въпрос е жизнеспособността на имунния отговор след ваксинация. Ако човек е правилно ваксиниран, той като цяло е защитен. Ако някой не е ваксиниран или имунният му отговор е неадекватен, той ще се разболее. Морбили е най-заразната от всички известни инфекции, със 100% степен на заразност. Това означава, че ако се осъществи контакт и човекът е податлив, вероятността от заразяване с болестта е 100%.

Поради тази причина срещу морбили се прилагат най-строгите карантинни мерки, като цяла сграда се затваря дори и заради един-единствен случай. Вирусът се разпространява по въздушно-капков път, като се движи много лесно и широко, например чрез вентилация със силен въздушен поток. Ако човек е податлив дори кратък контакт е достатъчен, за да се зарази и разболее. Неваксинираните хора трябва да много, много да се притесняват.

Морбили ваксина: как да разбера дали трябва да се ваксинирам?

Първо, трябва да проверите сертификата си за ваксинация, внимателно да разгледате картата и да проверите дали тя показва доказателства за две ваксинации. Ако е така, можете да бъдете спокойни. Количественият тест за нивата на имуноглобулин G от вируса на морбили осигурява допълнителна защита. Тестът трябва да е количествен, тъй като има прагов маркер за защита срещу заболяването.

Ако някой има съмнения относно качеството на ваксинацията си или не е успял да намери данните, също се препоръчва да направи този тест. Това е бърз и информативен начин да се реши дали да се ваксинира. Тестът е подходящ за хора от всички възрасти, включително деца и възрастни хора. Имунният отговор е приблизително еднакъв за всички.

Не е ли твърде късно за ваксинация сега?

Ако някой не е ваксиниран, той все още може да се ваксинира сега, дори по време на епидемия. Имунният отговор към морбили се развива доста бързо. Освен това, клиничните насоки препоръчват, ако някой, който е бил в контакт с болен от морбили и няма имунен отговор по различни причини, да получи доза от ваксината в рамките на първите три дни. Това може да предотврати поне тежка форма на заболяването. Следователно, не е твърде късно да се ваксинирате сега и това е от съществено значение.

Морбили бушува в момента, но няма да има класическа епидемия, както я разбираме, защото имунната система е силна. Локализирани огнища обаче съществуват и ще продължат, докато процентът на ваксинация достигне 98-99%.

Какво трябва да правят ваксинираните? Трябва ли да вземат някакви предпазни мерки?

Тези, които са били ваксинирани два пъти, не е необходимо да правят нищо. Ако човек е бил ваксиниран отдавна или има съмнения относно ефективността на ваксината, може да се изследва за антитела; ако нивата са високи, това е достатъчно.

Разбира се, важно е да се вземат обичайните предпазни мерки и да се избягва близък контакт с болни хора. Маските и другите предпазни средства обаче ще бъдат неефективни срещу вируса на морбили.

Морбили симптоми: на какво трябва да обърнете внимание веднага?

Ако неимунизиран човек е бил заразен с морбили, първото нещо, на което трябва да се обърне внимание, е температурата и респираторните симптоми.

Ако температурата се повиши и се появят изразени катарални симптоми, като хрема, конюнктивит, кашлица и др., няма да има обрив; това се появява едва на четвъртия или петия ден. Ако са налице изразени катарални симптоми с обилно течение, е необходимо да се обадите на общопрактикуващ лекар и педиатър и да ги информирате за заразяване с морбили.

Ако вече има обрив, това определено е морбили

Обривът също има характерни етапи на разпространение: на първия ден засяга лицето, шията, раменете и горната част на гърдите; на втория ден засяга торса, ръцете до лактите; на третия и четвъртия ден обривът се премества към ръцете и краката. Следователно, обрив, съчетан с треска и катарални симптоми, веднага показва диагнозата. Във всеки случай, ако има неблагоприятна епидемиологична обстановка, съмнения относно ваксинацията и подобни симптоми, е необходимо да останете вкъщи и да се обадите на лекар.

Морбили лечение

Друг неблагоприятен аспект на това заболяване е, че няма специфично лечение за морбили. Това означава, че няма точно предназначени антивирусни лекарства срещу морбили. Морбили се лекува само симптоматично; ако се развият бактериални усложнения, се предписват антибиотици. За съжаление, антибиотична терапия е необходима във високи дози и за дълги периоди, тъй като усложненията обикновено са тежки поради отслабената имунна система. Антибиотиците често се предписват в множество курсове и в максимални дози. В този случай е важно да се знае за евентуални алергии към антибиотици.

Морбили не е безобидна, даже напротив!

Докато телевизията и печатните медии съобщават за трудностите, свързани с морбили и нейните последици, онлайн периодично се появяват оптимистични публикации от оздравели, които твърдят, че болестта не е чак толкова страшна. Нещо повече, тя е дори полезна – уж морбили по чудодеен начин предпазва организма от рак. Привържениците на тази теория дори са измислили термина „морбили-парти“: поканени са заразените, разпространителите на инфекцията и нетърпеливите да я „хванат“.

Лесно е да се заразите с морбили чрез контакт със заразен човек: 90% от тези, които не са имунизирани срещу морбили, ще се разболеят.

Всичко, което един болен човек трябва да направи, е да кихне в стая и да излезе, и всеки който влезе в тази стая през следващите два-три часа ще се зарази.

Инфекцията се разпространява в продължение на осем дни: четири дни преди появата на обрива и четири дни след това.

Морбили може да бъде тежка и да причини сериозни усложнения във всички възрастови групи, но децата под 5 години, възрастните над 20 години и бременните жени са най-уязвими.

Морбили нанася опустошителен удар върху имунната система

Приблизително една трета от пациентите развиват усложнения, вариращи от диария, която се среща в 8% от случаите, до отит (5-10% от случаите), пневмония (при 6% от пациентите) и дори възпаление на мозъка – енцефалит (в 1 от 1000 случая).

Морбили като лек?

Що се отнася до противораковата „ефективност“ на морбили, слуховете за нея са, меко казано, преувеличени, въпреки че наистина има известна връзка между инфекцията и злокачествените тумори.

През 2014 г. бяха публикувани резултатите от експериментално лечение с вируса на морбили за резистентен множествен миелом. Пациент в клиниката Майо в САЩ всъщност е постигнал ремисия след тази терапия. Лекарите смятат, че този резултат се дължи на изключително високата доза от вируса – достатъчна за ваксиниране на приблизително 10 милиона души!

Но учените предупреждават: един-единствен успешен случай в медицинската история не доказва магическата противораковата сила на вируса на морбили. И още по-малко това не е причина да се откаже ваксинация срещу сериозно, дори фатално заболяване, каквото е морбили.

Можете също така да намерите онлайн твърдения от „експерти“, че преболедуването от морбили ни предпазва не само от рак, но и от атопичен дерматит, астма и алергии като цяло. Нито едно от тези твърдения не издържа на проверка, а изследванията, цитирани като „доказателства“, са или погрешно интерпретирани, или не отговарят на изискванията на доказателствената медицина, което прави резултатите им просто неправилни.

Водещи специалисти по инфекциозни болести и авторитетни здравни агенции, включително СЗО и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ, силно препоръчват ваксинация срещу морбили за всички без противопоказания. Те са много малко:

• бременност, включително планирана бременност (поне три месеца преди зачеването);
• тежък имунодефицит;
• тежка алергична реакция към предишна доза ваксина срещу морбили.

И така, как можете да предпазите себе си и децата си от морбили?

1. Защита на детето.

До шест месеца детето е защитено от антитела, циркулиращи в кръвта на майка, която е ваксинирана или е прекарала морбили. След шест месеца защитата отшумява.
Първата ваксинация се поставя на една година. По време на епидемия от морбили ваксинацията е разрешена по-рано, на шест месеца.

В същото време детето се ваксинира отново на една годинка, съгласно графика. Така то ще получи три ваксини вместо планираните две.
Бустерната ваксинация е на шестгодишна възраст.
Ефективността на защитата след първата ваксинация е 93%, а след втората – 97%.
Следователно, дори ваксинирани деца и възрастни могат да се разболеят, но заболяването им е леко и обикновено без усложнения.

2. Защита за възрастни

Неваксинираните или веднъж ваксинираните възрастни са изложени на риск от инфекция.

Възрастни, които не знаят дали са ваксинирани, трябва да си направят кръвен тест за антитела от клас G (IgG) срещу вируса на морбили. IgG антителата се произвеждат след инфекция или ваксинация и персистират през целия живот.

Тяхното откриване потвърждава инфекциозния товар и показва ефективна защита срещу морбили. Отрицателен IgG тест изисква незабавна двудозова ваксинация, с шестмесечен интервал между дозите.

Според препоръките този интервал от време може да бъде съкратен до четири седмици. Възрастни, които са получили само една ваксина като деца, трябва да получат бустерна доза възможно най-скоро.

3. Действия след контакт с болен човек

Неваксинирани или ваксинирани лица, които са били само в контакт с болен от морбили, трябва да бъдат ваксинирани в рамките на 72 часа след контакта.

Ако има противопоказания за ваксинация, например по време на бременност, се прилага имуноглобулин (в рамките на 6 дни след контакт).

Какво е необходимо, за да се спре епидемията от морбили?

Високата детска смъртност в определени региони на Азия и Африка се обяснява с недостъпността на ваксината за по-голямата част от населението, въпреки че според СЗО имунизирането на едно дете срещу морбили струва само 1 долар.

Експертите недвусмислено отдават епидемията в Европа, която продължава от няколко години, на липсата на ваксинация. Колективният имунитет е единственият начин морбили да се върне обратно в инфекциозния кръг, където доскоро остана в развитите страни. За да се постигне това, обхватът на ваксинацията във всички възрасти трябва да бъде поне 95 процента. Всяко по-ниско покритие създава условия за разпространение на инфекцията.

В момента глобалното покритие с първата доза ваксина е само 85 процента, а втората доза е още по-ниско – 67 процента. Има много причини за това: проблеми с достъпа до ваксина, военни конфликти и свързаната с тях миграция, тежкото състояние на здравеопазването в някои развиващи се страни, движението против ваксинацията в Европа и други. За съжаление, настоящата ситуация с морбили не беше изненада за експертите.

В заключение ще добавим: морбили почти винаги е сериозно заболяване и е изпълнено с усложнения, но защитата е проста и безопасна: ваксината срещу морбили се понася добре и в по-голямата част от случаите няма никакви странични ефекти. Но всеки от нас ще трябва да направи избор между тези две полярни противоположности, не само за себе си, но и за децата си. Надяваме се, че това ще бъде правилният избор.

Морбили е древна и изключително заразна болест. Заразата напоследък се завръща, благодарение на безпроблемното глобално пътуване

Проблемът със зачестилите заболявания от морбили започна заради нарасналото колебание относно ваксинирането и пандемията, предизвикана от COVID-19, която според глобалните здравни власти наскоро е била причина около 40 милиона деца да пропуснат доза от ваксината за дребна шарка миналата година.

През 2021 г. е имало около 9 милиона инфекции с морбили по света, което е довело до 128 000 смъртни случая и неизброими усложнения сред децата, включително увреждане на мозъка от енцефалит, според Световната здравна организация.

Имунна система е върната към режим „по подразбиране“, сякаш никога преди не е срещала микроб или инфекция

Заради това днес имунолози, педиатри и епидемиолози все по-често говорят за “имунна амнезия”.

През последните години почти навсякъде по света се регистрират все повече случаи на морбили. Заболелите са нараснали средно седем пъти – ако през 2019-а са били 100 човека, през 2022 са отчетени над 800 (примерно). И все пак, морбили е детска инфекция, срещу която има ваксина.

Ново изследване предполага, че широко разпространената ваксинация срещу морбили може да предпази децата (и възрастните) от широк спектър други вируси и бактерии чрез предотвратяване на „имунната амнезия“ – необичаен страничен ефект от морбили, за който учените сега смятат, че предизвиква епидемии от други заболявания.

Съществува и едно друго мнение на на световната научна общност, според което пандемията от ковид е заличила имунитета към морбили, както и към магарешка кашлица. Затова сега деца и възрастни боледуват по-често. Това обаче е само предположение.

„Засега няма твърди данни относно това, че ковид “изтрива“ имунитета срещу морбили или други тежки заразни заболявания”, каза професор Анча Баранова, преподавател в университета „Джордж Мейсън“.

Във всеки случай морбили е изключително опасна инфекция

„Когато човек, който преди това не е имал морбили и не е бил ваксиниран, влезе в контакт с носител на инфекцията, вероятността от зараза е почти сто процента“, казва епидемиологът д-р Александър Горелов, академик към Руската академия на науките.

Единственият начин да се предпазите от морбили е чрез ваксинация

Специалистът припомни и основните симптоми на дребната шарка.

„Заболяването започва с повишаване на температурата. След това се появява хрема, кашлица, зачервяване на очите и сълзене (конюнктивит). На този етап морбили е трудно да се разграничи от обичайния тежък остър респираторен синдром (ТОРС), казва академик Горелов. – През този период на заболяването малки белезникави обриви по вътрешната повърхност на бузите и устните могат да бъдат характерен признак на морбили. Няколко дни по-късно се появява характерен макулопапулозен обрив, първо по лицето и горната част на шията. След около 3 дни се разпространява по цялото тяло. Обривът се задържа 5-6 дни и постепенно изчезва, а на негово място остава пигментация.

Целият период се характеризира с повишени симптоми на интоксикация.

От 5-ия ден на обрива пациентът се счита за неинфекциозен. В някои се наблюдават кръвоизливи около малките пъпчици – петехии.

Морбили, като всяка “детска” инфекция, е особено тежка за възрастните

Според лекарите не са разработени специфични антивирусни лекарства за лечение на морбили. Само патогенетична и симптоматична терапия в съответствие с възрастта, клиничните прояви и тежестта на заболяването.

Трябва да е ясно, че морбили е опасна заради усложненията, които най-често се развиват при деца на възраст под 5 години или при възрастни.

„Вирусът потиска имунната система, засягайки предимно лигавиците, а след това и лимфните възли, отбелязва академик Горелов. – Броят на защитните Т-лимфоцити в кръвта намалява, което може да допринесе за развитието на тежки вторични бактериални инфекции, локализирани главно в дихателната система.“

Най-честите усложнения на дребна шарка са:

• възпаление на средното ухо (отит на средното ухо);
• бронхопневмония;
• възпаление на шийните лимфни възли;
• ларингит;
• енцефалит;
• слепота;
• тежка диария и свързаната с нея дехидратация.

Обикновено ваксинацията, която всеки получава в детството, осигурява защита средно за 20-25 години.

Как да проверите дали все още имате имунитет срещу морбили?

„Информацията за направените ваксинации трябва да бъде вписана в медицинското досие. Ако няма такива или възрастния не си спомня дали е бил ваксиниран срещу дребна шарка, може да се направи анализ на имунитета – определяне на наличието на IgG антитела срещу вируса на морбили. Ако в кръвта има защитни IgG, не е необходимо да се ваксинирате “, припомни д-р Горелов.

Ковид отслабва имунната система, дребната шарка я кара да забрави

За разлика от COVID-19, една доза ваксина срещу дребна шарка е 93 процента ефективна за предотвратяване на заболяването. Втората доза повишава ефективността срещу зараза с до 97 на сто. Ваксината е безопасна и ефективна. Често се дава на бебета, с бустер на пет или шест години или малко преди детето да тръгне на училище.

Ваксинирайки децата си, родителите не само ги предпазват от потенциално смъртоносно заболяване, но и от необичайния страничен ефект на морбили, наречен „имунна амнезия“ – феномен, при който вирусът променя самата имунна система, като я кара да забрави всеки един патоген, който някога е срещала.

Учените знаят от повече от век, че пациентите с дребна шарка умират най-често поради вторични инфекции. Едва през 2018 г. е станало ясно защо – вирусът атакува клетките на паметта на имунната система, изтривайки цялата информация за предишно излагане на патогени, понякога за постоянно.

Днес появата на “имунна амнезия” е улеснена от всичко онова, което ковид причинява на имунитета. Да се устои на тази често смъртоносна комбинация е възможно само чрез ваксинация.

Източници: kp.ru, cbc.ca

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!