Хроничният нефрит е много трудно лечим

Здравейте! Интересува ме какви са най-характерните симптоми на хроничния 9 нефрит? Трябва ли да се спазва опреде­лена диета и какво е лечението му?

Тодор Недялков, Смолян

Понятието хроничен нефрит включ­ва редица заболявания на бъбреците, които се отличават помежду си по своите причини, клинични прояви, протичане и изход. Разграничаване на различните типове хроничен нефрит не е само от.теоретичен интерес. То има и голямо практическо значение за лечението и изхода. Правилното разграничаване и разпознаване на отделните клинични типове хроничен нефрит е трудно и изисква специални изследвания.

Причините за възникването на хро­ничния нефрит все още не са напълно изяснени. В около 20% от случаите той е следствие от прекаран остър нефрит. Приема се, че преходът в хроничен нефрит е по-чест при въз­растните пациенти (над 40-годишна възраст), при недобре проведено лечение, както и при болни, неспазващи необходимия режим и диета през възстановителния период. Няма ус­тановена връзка и зависимост между тежестта на проявите на острия не­фрит и вероятността за хронифицирането му. При повечето от болните с хроничен нефрит обаче причината не може да се установи със сигурност. Подозират се чести и незначителни инфекции (ангина, синузити, бронхит) и злоупотреба със спиртни питиета, някои медикаменти, нарушение на обмяната на веществата (например подагра), хронични интоксикации, про­дължителна излагане на студ и влага. За да се стигне до изявено заболяване на бъбреците, причините на хроничния нефрит трябва да действат върху организма понякога с десетилетия. От голямо значение са и състояни­ето на самия организъм, неговите съпротивителни сили и реактивни механизми.

Началото и ранната фаза на хро­ничния нефрит в повечето случаи са твърде неопределени, нехарактерни и трудно доловими. Най-чести са об­щите оплаквания – слабост, безсилие, отпуснатост, лесна умора. Тези паци­енти често се третират като болни от анемия. В редица случаи първите оплаквания са главоболие, нарушение на зрението, намалена умствена рабо­тоспособност. Ако тези симптоми са резултат на невроза, при измерване­то на кръвното налягане обикновено се откриват умерено повишени стой­ности – около 150-160 /100 мм. Често повишаването на кръвното налягане е непостоянно и може да изчезне само или след прилагането на лечение и режим. С течение на времето хипер­тонията става постоянна.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ?

В много случаи болният има тъпи болки, тежест и други неопределени и неприятни усещания в областта на кръста, нарушения в уринирането. Понякога се проявяват бързо преходни и незначителни отоци на клепачите и в областта на глезенните стави. Не са редки оплакванията от липса на апетит, жажда, неприятен вкус в устата. Всички тези симптоми насоч­ват към хронично бъбречно заболяване и трябва да се потърси консултация с лекар.

Разпознаването на хроничния не­фрит е и много лесно, и много трудно. Лесно е да се установи, че съществува хронично заболяване на бъбреците, но понякога е трудно да се установят неговият характер и фазата на раз­витие. Всеки болен с подозрение за бъбречно заболяване трябва да бъде насочен към специалист и да бъде подробно изследван. Протичането и изходът на хроничния нефрит зависят от характера на болестния процес. Различните форми имат различна прогноза. От голямо значение са ран­ното разпознаване и съответното лечение и режим.

При благоприятни обстоятелства протичането на хроничния нефрит може да продължи с десетилетия. Пълното оздравяване е много рядко. При неблагоприятни обстоятелства (неспазване на режим и диета, допъл­нителни заболявания) състоянието на болния непрекъснато се влошава и за­вършва с бъбречна недостатъчност.

ВНИМАНИЕ!

Лечението на хроничния нефрит в него­вата начална фаза (т. нар. компенсирана фаза) е свързано с определен режим на живот и хранене. Болният трябва да избягва прос­туди и вредни външни въздействия – влага, течение, физически и умствени напрежения, контакт с токсични вещества и редица медикаменти. В много случаи се налага тру­доустрояване. Добре е 2-3 пъти годишно да се провежда санаториално лечение при сухи и топли климатични условия – например в гр. Сандански, Хисаря, Петрич. Болният трябва да прекарва на легло 10-12 часа в денонощието и при най-малките прояви на простуда да се съветва с лекар.

Диетата зависи от степента на нарушение на бъбречната функция. При липса на изразена бъбречна недоста­тъчност е разрешена диета с почти нормално състояние на съставките. Белтъчини (специално от млечен про­изход) се приемат в нормални стой­ности.

Материалът е от в-к „Доктор”

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!