Рак на пикочния мехур – симптоми, видове, лечение

Какво причинява рак на пикочния мехур, какви са видовете, симптомите, как се поставя диагноза и как се лекува? Отговорите ще намерите в тази статия.

Ракът на пикочния мехур, както всички други злокачествени заболявания, започва, когато ракови клетки се образуват в тъканите на важния орган. Пикочният мехур се състои от няколко слоя и раковите клетки могат да се образуват във всеки един от тях.

Симптомите могат да варират, но най-често включват болезнено уриниране и кръв в урината. Възможностите за лечение зависят от това колко напреднало е заболяването. В зависимост от вида на рака, той може да бъде лечим.

Видове

Има няколко вида рак на пикочния мехур. Лекарите ги класифицират въз основа на типа на клетките и дали мускулната тъкан е била засегната.

Въз основа на типа клетка

• Уротелиален карцином: известен също като преходноклетъчен карцином, този тип рак на пикочния мехур започва в уротелните клетки (клетки, които покриват пикочния мехур и други органи на пикочната система). Това е най-често срещаният вид.

• Плоскоклетъчен карцином: Плоскоклетъчният карцином започва в плоскоклетъчните клетки (клетки, които покриват вътрешността на пикочния мехур).

• Аденокарцином: Този тип рак започва в жлезистите клетки (клетки, които покриват пикочния мехур и произвеждат слуз).

• Дребноклетъчен карцином: Този вид на заболяването започва в невроендокринните клетки в пикочния мехур (нервни клетки, които отделят хормони).

Въз основа на засегната мускулна тъкан

Заболяването се категоризира и въз основа на това дали раковите клетки са засегнали мускулната тъкан.

Немускулно-инвазивен тип е ракът, който възниква, когато засегнатите клетки не са достигнали мускулната стена на пикочния мехур. Мускулно-инвазивният рак е по-рядък и в този случай раковите клетки са се разпространили в мускулната стена и извън нея.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Злокачествените заболявания на този орган причиняват симптоми в ранните етапи, което може да помогне в разпознаването на проблема и започването на ранно лечение.

Възможните ранни симптоми на заболяването включват:

• Кръв в урината

• Болка или парене при уриниране

• Често ходене до тоалетна

• Спешна нужда от уриниране

• Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур

• Инконтиненция (неволно изпускане)

Много от тези симптоми могат да бъдат причинени от далеч по-безобидни проблеми, като инфекция на пикочните пътища. Но винаги е важно да се консултирате с лекар, ако забележите някой от тях.

Тъй като ракът на пикочния мехур прогресира, той може да засегне други и части на тялото.

Възможните симптоми на напреднал рак на пикочния мехур включват:

• Болка в корема

• Невъзможност за уриниране

• Болка в долната част на гърба, особено само от едната страна

• Умора

• Слабост

• Нежелана загуба на тегло

• Болка в костите

Причини и рискови фактори

Като всяко друго онкологично заболяване, то започва когато клетките в лигавицата на пикочния мехур мутират и започнат да растат и да се размножават извън контрол.

Лекарите и учените не са напълно сигурни какво кара клетките да растат неконтролируемо, но са стигнали до няколко фактора, които увеличават шансовете за поява на заболяването.

Рискови фактори

• Пушене: Пушенето или излагането на цигарен дим значително увеличава риска. Приблизително половината от всички случаи са свързани с тютюнопушене.

• Излагане на химикали: Излагането на определени химикали е свързано с повишен риск от злокачествено заболяване на пикочния мехур. Хората, които работят в отрасли, които произвеждат бои, каучук, алуминий и кожа, може да са изложени на риск.

• Фамилна анамнеза: Наличието на близък член на семейството, като родител, брат или сестра, който е получил заболяването, е основен рисков фактор.

• Инфекция на пикочния мехур: Хората, които имат чести или продължителни инфекции на пикочния мехур, са изложени на по-голям риск.

• Лечение на рак: Химиотерапията и лъчетерапията могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур.

• Етническа принадлежност: Белите хора са изложени на 2 пъти по-голям риск от останалите.

• Възраст: Повечето хора, диагностицирани с този вид рак, са на възраст над 55 години.

• Пол: Мъжете развиват заболяването много по-често от жените.

Диагностициране на рак на пикочния мехур

Ако лекарят подозира, че може да имате злокачествено заболяване на пикочния мехур, той вероятно ще ви насочи към онколог за изследване. Онколозите са лекари, които се специализират в диагностицирането и лечението на рак.

Диагностичните тестове за раково заболяване на пикочния мехур включват:

• Анализ на урината: Лекарят ще провери за кръв, протеини, бактерии и други вещества в проба от урина.

• Цитология на урината: Патолог (лекар, специализиран в диагностицирането на заболявания) изследва проба от урина под микроскоп, за да търси ракови клетки.

• Култура на урина: Този тест включва култивиране на проба от урина, за да се види дали бактериите растат. Обикновено се прави, за да се изключи инфекция.

• Цистоскопия: Урологът (лекар, специализиран в диагностицирането и лечението на заболявания на пикочните пътища) използва дълга, тънка тръба с камера в края (наречена цистоскоп), за да изследва вътрешността на пикочния мехур и да вземе тъканни проби за биопсия.

• Биопсия: По време на цистоскопия урологът може да вземе тъканна проба от пикочния мехур и да я изпрати в лабораторията, за да я изследва патолог под микроскоп.

• Компютърна томография: Това сканиране осигурява няколко рентгенови изображения на пикочния мехур и околните органи за търсене на тумор.

• Магнитен резонанс: ЯМР може да осигури изображения на меките тъкани в тялото. Този метод може да определи дали ракът се е разпространил извън пикочния мехур.

• Интравенозна пиелограма: Този тест осигурява рентгенова снимка на пикочната система, като се използват специални багрила, които преминават през бъбреците и пикочния мехур.

Стадии на заболяването

Стадирането включва определяне колко напреднал е ракът и кои области на тялото са засегнати.

• Стадий 0: Раковите клетки присъстват в лигавицата на пикочния мехур, но не и в стената.

• Стадий 1: Раковите клетки присъстват в най-вътрешната обвивка на пикочния мехур, известна като уротелиум, както и в следващия слой на съединителната тъкан.

• Стадий 2: Раковите клетки са израснали през лигавицата на пикочния мехур и присъстват в мускулната стена (мускулно-инвазивен рак).

• Стадий 3: Раковите клетки присъстват в мастната тъкан около пикочния мехур и може да са се разпространили в близкия лимфен възел.

• Стадий 4: Раковите клетки са достигнали и се разпространяват в други части на тялото, като коремната стена, костите, черния дроб или белите дробове

Лечение на рак на пикочния мехур

Има няколко варианта за третиране на този вид рак. Хирургията е основното лечение, но може да са необходими допълнителни лечения, ако ракът е напреднал.

Операции за отстраняване:

• Трансуретрална резекция (ТУР) с фулгурация: Хирургът вкарва цистоскоп в пикочния мехур през уретрата, за да отстрани или изгори тумора.

• Частична цистектомия: Хирургът премахва част от пикочния мехур. Този тип операция се използва за нискостепенен тумор, който е започнал да нахлува в стената на пикочния мехур.

• Радикална цистектомия с отклоняване на урината: Хирургът премахва целия пикочен мехур и всички засегнати лимфни възли. След, което се създава нов начин за изхвърляне на урината от тялото през дебелото черво или отвор в корема.

Други възможности за лечение:

• Радиация: Това лечение използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки или да спре растежа им.

• Химиотерапия: Това е лечение с лекарства, използвани за спиране на растежа на раковите клетки. Системната химиотерапия се прилага интравенозно и преминава през кръвния поток. Интравезикалната химиотерапия се поставя директно в пикочния мехур.

• Имунотерапия: Това е лекарствено лечение, използвано за засилване на реакцията на имунната система на човек към рак. Имунотерапевтичните лекарства могат да се прилагат венозно или да се поставят директно в пикочния мехур.

• Таргетна терапия: Таргетната терапия включва използване на лекарства или други вещества за блокиране на действието на специфични ензими, протеини и други молекули, участващи в растежа и разпространението на раковите клетки.

Ефективността на лечението зависи от това дали ракът се е разпространил в мускулната стена на пикочния мехур. Немускулно-инвазивният рак на пикочния мехур често е лечим.

Превенция

Можете да намалите риска от рак на пикочния мехур, като избягвате тютюневия дим. Ако пушите и сте готови да се откажете, говорете с лекаря си за съвети как да подходите. Ако на работното ви място се използват канцерогенни химикали, е нужно да спазвате всички мерки за безопасност.

Невъзможно е винаги да се предвиди или да се предотврати раково заболяване на пикочния мехур. Някои хора може да развият болестта, без да са изложени на никакви рискови фактори.

Източници: https://www.health.com; https://www.freepik.com/

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!