Пикочна киселина: каква е опасността от натрупване и как да се понижи?

Бързо сваляне на пикочна киселина става само с изписани от лекар-специалист лекарства, които се назначават след като се направят серия от изследвания

Статията е актуализирана на 22 октомври 2025 година

Обикновено образуваната пикочна киселина се неутрализира и отделя от бъбреците на човека, без да причинява вреда на здравето. При излишък съединението започва да се натрупва и да се отлага под формата на соли върху костната тъкан. Резултатът е подагра , остеохондроза, коронарна болест на сърцето.

Нивото на пикочна киселина в диапазона 140-340 mmol / l, 420 mmol / l при хората на средна възраст се счита за нормално. В минимално количество съединението участва в метаболизма. То е естествен антиоксидант, подобрява функционирането на нервната система и мозъка. Носи азотни и натриеви йони, намира се в тъканите на кръвта, урината и черния дроб.

Повишена пикочна киселина причини

Пикочната киселина се формира интензивно в организма при следните заболявания и патологии:

• Бъбречна дисфункция, възпаление на таза, при което продуктите на гниене престават да се отделят с урината.
• Ендокринни нарушения и хормонална недостатъчност при диабет, хипотиреоидизъм, ацидоза, менопауза при жените.
• Затлъстяване от втора или трета степен.
• Прееклампсия при бременните жени.
• Генетично метаболитно разстройство.
• Напреднала форма на псориазис.
• Лимфом на Ходжкин.

Най-честата причина за повишената пикочна киселина и подагра е неправилното хранене. Проблемът възниква при прекомерна консумация на месо, протеинови продукти и често спазване на монодиети.

Домашен лек за пикочна киселина

Ако чрез изследване откриете повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта, консултирайте се с лекар: солевите отлагания причиняват атеросклероза, запушване на кръвоносните съдове, провокират ранни сърдечни пристъпи и инсулти.

Общи препоръки на специалистите за намаляване на пикочна киселина

1. Хранете се здравословно, забравете за „модерните“ протеинови диети. Яжте повече зеленчуци, плодове, растителни храни и пресни подправки.

2. Започнете да се борите със затлъстяването. Наднорменото тегло дава допълнително натоварване на ставите, увеличава риска от отлагане на сол.

3. Спазвайте режима на пиене на вода. Пийте по-малко кафе и силен чай, но за сметка на това предпочитайте повече чиста вода, която да не е газирана и да няма подсладители.

4. Взимайте хранителни добавки, богати на микроелементите мед и молибден, които подобряват кръвния състав.

5. Не забравяйте да лекувате своевременно възникналите възпалителни процеси и инфекции на пикочно-половата система, проверете нивото на хормоните за дисфункция на щитовидната жлеза, направете и изследване на надбъбречните жлези.

Лекарите назначават лекарства според конкретния случай и въз основа на причината за увеличаването на пикочната киселина. Понякога на даден човек се препоръчват диуретични лекарства или бета-блокери, които активират екскрецията на соли.

Диетично хранене при повишаване на пикочната киселина

Ако кръвният тест показа високо ниво на соли, лекарите предлагат на пациента да започне да спазва специална диета. Тя се основава на балансирано хранене и строг контрол на протеиновите продукти. В същото време менюто включва ястия и напитки, които променят алкалния състав на урината и подобряват нейния отток.

При увеличаване на пикочната киселина от диетата се препоръчва да се премахнат следните храни:

• тлъста риба;
• гъби под всякаква форма;
• месо и карантии;
• колбаси и пушени меса;
• мая и сладкиши;
• бял ориз.

През първите седмици изключете супите от месни бульони, които съдържат голямо количество пуринови съединения. Пийте кафе, черен чай и алкохол в малко количество или ги ограничете съвсем, тъй като този вид напитки задържат течностите в тялото. Намалете солта: не забравяйте, че тя присъства в готовите закуски, бързата храна и различните смески за подправки. Солта и мазните храни може да бъдат важна причина да се открие подагра при човек, който злоупотребява с тях.

При високо ниво на пикочна киселина специалистите препоръчват да се включат в дневното меню полезни продукти, които стимулират елиминирането на солевите отлагания:

Бързо сваляне на пикочна киселина с череши, вишни и ягоди

Тези плодове съдържат противовъзпалителни антоцианини и биофлавоноиди, които предпазват ставите от натрупване на отлагания. Пийте пресни сокове, направете си здравословно плодово смути за закуска на база тези три плода. По този начин ще се предпазите от възникване на подагра.

Ябълков оцет за сваляне на пикочната киселина

Ценен продукт, който насища тъканите с витамини, микроелементи, подобрява метаболизма. Ябълковата киселина неутрализира пикочната киселина, разгражда молекулите й до безопасни съединения. Ако нямате проблеми със стомашно-чревния тракт и висока киселинност, направете си различни напитки на базата на ябълков оцет, вода и мед преди закуска. За да запазите зъбния емайл, изпивайте така приготвената напитка с помощта на сламка.

Лимон

Аскорбиновата киселина алкализира кръвта, понижава нивото на пикочната киселина. Напитките, богати на лимонов сок имат диуретичен ефект, облекчават болките в ставите.

Чай от семена на целина за бързо сваляне на пикочна киселина

Инфузията почиства кръвта, нормализира алкалното ниво, стимулира естествената екскреция на урина. Може да добавите и корени от целина към салатите или към постните зеленчукови супи.

Без ограничения за бързо сваляне на пикочна киселина използвайте ферментирали млечни продукти, кефир, извара, правете леки сосове на базата на заквасена сметана и кисело мляко.

Яжте пресни и преработени зеленчуци и плодове, приготвяйте от тях салати и яхнии. Вместо сол, използвайте горчица, лимонов сок и черен пипер, за да подобрите вкуса на ястията.

Повишените нива на пикочна киселина причиняват сериозни заболявания

Специална диета понижава нивата на солевите отлагания и подобрява работата на бъбреците. Елиминирането на богатите на пурин храни помага да се избегнат здравословни проблеми без използването на скъпи и не особено ефикасни лекарства.

Какви лекарства се предписват за бързо сваляне на завишени нива на пикочна киселина? 

Някои често предписвани лекарства за лечение завишени нива на веществото включват:

Алопуринол: Това лекарство инхибира производството на пикочната киселина в организма чрез блокиране на ензима ксантин оксидаза. Често се предписва като лечение от първа линия за хиперурикемия и е ефективно за понижаване на пикочната киселина в организма с течение на времето.

Фебуксостат: Това лекарство също действа чрез инхибиране на производството на веществото, но е насочено към различен ензим, наречен ксантин оксидаза. Това е друга често предписвана опция за лечение на хиперурикемия.

Пробенецид: Това лекарство увеличава изкарването на пикочната киселина от тялото чрез намаляване на нейната реабсорбция в бъбреците. Обикновено се използва при пациенти с недостатъчно изкаравне на киселината и може да се използва като алтернатива или в комбинация с други лекарства.

Колхицин: Това лекарство обикновено се използва за лечение на остри пристъпи при подагра, които са причинени от отлагането на кристали на пикочната киселина (наречени пурини) в ставите. То помага за намаляване на болката и възпалението, свързани с пристъпите на подагра и може да се използва и за профилактика за предотвратяване на бъдещи такива.

Пикочна киселина изследване, показания за назначаване на изследването

Пикочната киселина е продукт на метаболизма на пуринови бази, които са компоненти на сложни протеини, наречени нуклеопротеини.

Прекурсорите на пикочната киселина са пурини (гуанин и ксантин – компоненти на нуклеиновите киселини ДНК и РНК), които се образуват ендогенно или се приемат с храна, както и пуринови нуклеозиди, които образуват аденозин трифосфат (АТФ) и подобни съединения. Под влияние на ензими в тъканните клетки, нуклеиновите киселини се разграждат.

Пикочната киселина се синтезира предимно в черния дроб. В кръвния серум тя присъства като натриева сол (урат) в концентрация, близка до насищане, и е слабо разтворима във вода. Над определена концентрация натриевите соли могат да кристализират. Колкото по-високо е нивото на пикочна киселина в серума, толкова по-голям е рискът от развитие на подагра.

Кристалите на мононатриевия урат се образуват, когато концентрацията на пикочна киселина в серума надвиши 420 μmol/L. В някои случаи образуването на кристали е възможно дори при по-ниски нива (360 μmol/L).

Отлагането на кристали се случва в ставните и/или периартикуларните тъкани, бъбреците и други органи под формата на тофуси (латински tofus – порест камък). Заболяването най-често засяга палеца на крака, стъпалото, глезена, коляното, пръстите на ръцете, китката и лакътя, но може да засегне всяка става. Отлагането на кристали мононатриев урат в синовиалната течност и околните тъкани предизвиква каскада от имунни реакции. Наличието на кристали мононатриев урат в ставите и околните тъкани причинява хронично възпаление.

Две трети от пикочната киселина се екскретира през бъбреците

Една трета от пикочната киселина се метаболизира в червата от чревни бактерии. Обикновено процесите на синтез и екскреция на пикочна киселина са балансирани.

Повишени нива на пикочна киселина в кръвта могат да възникнат по няколко причини:

• с намаляване на екскрецията на пикочна киселина в урината поради нарушена бъбречна функция, намаляване на обема на извънклетъчната течност, под влияние на алкохол и някои лекарства, гладуване и др.);
• при увеличаване на производството ѝ в организма:
• с прекомерен прием на пурини с храна (пурините се намират в големи количества в мазни меса, черен дроб, бъбреци, месни екстракти, сухо вино, бира и др.);
• с повишено разграждане на чернодробните клетки при хроничен алкохолизъм, хемобластози, парапротеинемия, хронична хемолиза и по време на противотуморна терапия.

Високата консумация на животински протеини, наднорменото тегло, високото кръвно налягане, консумацията на алкохол, диуретични лекарства, инсулиновата резистентност, хематологичният рак и други фактори могат да повишат нивата на пикочна киселина и да допринесат за развитието на подагра.

Следователно, следните заболявания и състояния са показания за изследване на пикочна киселина:

• първична подагра;
• вторична подагра, която възниква на фона на заболявания с прекомерно образуване на пикочна киселина или нарушаване на нейното отделяне;
• остри инфекциозни заболявания (пневмония, еризипел, туберкулоза и др.);
• заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• захарен диабет с ацидоза;
• псориазис, екзема, уртикария;
• бъбречно заболяване;
• остра алкохолна интоксикация;
• лимфопролиферативни заболявания, левкемия.

Подготовка за изследване на пикочната киселина

Вземането на кръв за предпочитане се извършва сутрин на гладно, след 8-14 часа гладуване през нощта (вода е разрешено да се пие). Приемливо е също така да се вземе проба следобед, 4 часа след леко хранене.

В деня преди теста се придържайте към стандартна диета без прекомерно количество храни, богати на протеини и пурини.

Избягвайте прекомерен психоемоционален и физически стрес (спортни тренировки) и консумация на алкохол.

Какво може да повлияе на резултата?

Следните лекарства могат да повишат нивата на пикочна киселина в серума:

• тиазидни диуретици
• анаболни стероиди;
• никотинова киселина;
• епинефрин, кофеин, витамин C;
• бета-блокери, фуроземид, калцитриол;
• етакринова киселина, циклоспорини, цисплатин;
• аспаргиназа, клопидогрел;
• диклофенак, ибупрофен, изониазид;
• етамбутол, индометацин, пироксикам.

Намаляване на пикочната киселина в кръвния серум може да бъде причинено от прием на алопуринол, амлодипин, верапамил, хлорпротиксен, винбластин, метотрексат, глюкокортикоиди, имуран, варфарин, леводопа, метилдопа, контрастни вещества, спиронолактон, азатиоприн, естрогени.

Повишена пикочна киселина при жени, мъже и деца

Нивата на пикочна киселина в серума варират в зависимост от възрастта и пола. Нивата на пикочна киселина започват да се повишават по време на пубертета и достигат нивата на възрастните.

При мъжете нивата на пикочна киселина са сравнително стабилни през целия живот и варират от 210 до 420 μmol/L.

При жените в репродуктивна възраст по-ниските нива на пикочна киселина са свързани със защитните ефекти на естрогените и варират от 150 до 350 μmol/L. Нивата се повишават по време на менопаузата, така че повишени нива на пикочната киселина при жени може да се развие около 50-годишна възраст.

Според Насоките на Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) за диагностика и лечение на подагра (2006, 2016), хиперурикемията се определя като ниво на пикочна киселина в серума ≥360 μmol/L (6 mg/dL). Това ниво увеличава риска от подагра при мъжете 4 пъти, а при жените 17 пъти. Стабилната концентрация на пикочна киселина в серума ≤360 μmol/L (6 mg/dL) е условие за разтваряне на кристалите и предотвратяване на тяхното образуване.

Ниска пикочна киселина

Ниските нива на пикочна киселина в кръвта се определят при следните заболявания и състояния:

1. Болест на Коновалов-Уилсън (вродено нарушение на метаболизма на медта, което води до тежко увреждане на централната нервна система и вътрешните органи).
2. Синдром на Фанкони (намалена тубулна реабсорбция на пикочна киселина поради дефект в развитието на бъбречните тубули).
3. Прием на алопуринол, рентгеноконтрастни вещества, глюкокортикоиди, азатиоприн.
4. Ксантинурията е наследствено заболяване, причинено от дефицит на ксантин оксидаза и характеризиращо се с повтаряща се хематурия и лумбална болка.
5. Болестта на Ходжкин е лимфогрануломатоза, злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан.
6. Диета с ниско съдържание на пурини.

Висока пикочна киселина

Повишени нива на пикочна киселина в кръвта се определят при следните заболявания и състояния:

• Подагра.
• Синдром на Леш-Нихан (генетично обусловен дефицит на ензима хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза – HGPRT).

Кръвни заболявания:

• левкемия;
• множествена миеломна болест;
• лимфом;
• полицитемия;
• анемия с дефицит на B12.
• Злокачествени неоплазми.

Заболявания на ендокринните жлези:

• акромегалия;
• захарен диабет;
• хипопаратиреоидизъм.

Бъбречни заболявания:

• поликистозна бъбречна болест;
• бъбречна недостатъчност.

Хранене, бременност, лекарства

• храни, богати на пурини;
• продължително гладуване;
• токсикоза на бременността;
• затлъстяване, атеросклероза;
• прием на салицилати, диуретици, цитостатици;
• консумация на алкохол.

Ниска пикочна киселина, висока пикочна киселина – какви са опасностите

Леко понижение на нивата на пикочна киселина обикновено се причинява от хранителни грешки и не е опасно за здравето. Обикновено добавянето на постно месо и органни меса към диетата е достатъчно, за да се коригира това състояние. Рязкото понижение на нивата може да показва проблеми с черния дроб или метаболитни нарушения и изисква специализирано внимание и цялостен преглед.

Високите нива на пикочна киселина могат да показват проблеми с пикочните пътища, метаболитни нарушения и да увеличат риска от подагра и сърдечно-съдови заболявания. Това състояние изисква лечение, тъй като дългосрочната хиперурикемия се отразява негативно на цялостното здраве на организма.

Източник: kp.ru; www.medicalnewstoday.com; pixabay.com

 

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!