Грижи за болния

Когато обстоятелствата позволяват, болни­те, по-възрастните и хората, нуждаещи се от грижи, трябва да се гледат в домашна обста­новка. Познатата обстановка и постоянният контакт с близките създава у болния чувство за безопасност, което е изключително важно за оздравяването или облекчаването на страдани­ята му. Обаче често при продължително гледа­не на болни хора у близките им възникват проб­леми и агресии, които не трябва да се подценя­ват. Понякога те могат да обтегнат отноше­нията, които и преди това са били обременени. Домашната грижа за стари хора се поема на пър­во място от жените. Това се дължи от една страна на факта, че обикновено съпрузите са по-възрастни от партньорките си, т.е. по-рано лягат на легло в сравнение с тях. От друга стра­на то произтича от общо по-голямата продължителност на живота при жените и все още съ­ществуващия в обществото модел, че грижите и обслужването са „женска работа“. Основните познания и умения за гледане на болен – измерва­не на температурата, оправяне на леглото, хи­гиена на тялото, предпазване от разраняване вследствие на лежането – лесно могат да се на­учат от всеки човек. Много жени заплащат сво­ята грижовност с отказ от професията, доходите и пенсията. Едва когато хората, които се грижат за болен вкъщи, получат достатъчно обществена помощ и подкрепа (амбулаторни и социални услуги), гледането на болен в домашна обстановка ще се превърне в удовлетворяваща хуманна дейност за двете страни. Тенденцията за приватизиране на грижата за болните е не­далновидна политика: физическото и душевно претоварване, при което грижещият се може да изпадне в положение сам да стане обект на гри­жи, намалява в дългосрочен план готовността да се поема подобна грижа за човека.

Стаята на болния

Грижата за по-възрастен болен човек вкъщи оз­начава преустройване на обичайното ви ежедне­вие. Съзнателно се подгответе за тази промя­на. Постарайте се лицето, което ви е поверено, да се чувства добре в стаята си. Важно е:

• самостоятелно помещение, което дава въз­можност за съпричастност към събитията в семейството, но същевременно осигурява спокойствие и уединяване
• познати мебели, любими предмети, книги, снимки
• много слънчева светлина и добро осветление на помещението; при необходимост – въз­можности за затъмняване на помещението -поглъщащи шума, по-плътни завеси. Килимите трябва да бъдат така разположени, че да не станат причина за спъване
• идеална е близостта до баня и тоалетна
• добри възможности за проветряване, без да става течение
• зелени растения, радио, телевизор
• възможности за вариране на температурата в стаята; за болни на легло най-подходяща е стайната температура до 18 градуса, от дру­га страна старите хора обикновено са чув­ствителни на студ и се нуждаят от повече топлина

Хигиена

Лошите хигиенни условия благоприятстват ин­фекциите и застрашават не само болния, но и членовете на семейството. От друга страна стерилната болнична атмосфера действа по-скоро отчуждаващо, отколкото да създава чув­ство на доверие и сигурност.

• когато обслужвате болния, носете лесно изпи­ращи се дрехи, връзвайте дългата коса и сери­озно се отнасяйте към личната си хигиена
• стаята на болния, както и цялото жилище трябва да се поддържат чисти и редовно да се измиват
• кошчетата за смет и отпадъците ежеднев­но да се изнасят от стаята на болния и да не се оставя в нея ползваното бельо
• нощното гърне, чашката за урина, легенът за измиване и другите тоалетни принадлежнос­ти трябва основно да се измиват след всяка употреба

Леглото на болния

Ако се нуждаете от специално легло на колелца, попитайте лекаря или болничната каса какви са възможностите да го вземете назаем или за финансиране.

• подвижната облегалка за гърба дава възмож­ност на болния да седи изправен в леглото, подвижната част при ходилата прави възмож- но повдигането на стъпалата
• леглото трябва да е удобно за почистване (измиване)
• височината на легловата повърхност следва да отстои на 40-45 сантиметра от пода, за да е по-лесно изправянето и сядането. При дълго залежаване в интерес на грижещите се се препоръчва леглото да се повдигне до 60-80 сантиметра (напр. с помощта на дървени трупчета)
• обслужването на болния и подмяната на спал- ното бельо се улесняват, когато леглото е достъпно от двете страни (около 60 сантиметра от двете страни). От края на леглото, където са краката трябва да се остави поне 90 сантиметра свободно място
• при лежане по възможност погледът трябва да обхваща вратата и прозореца
• достатъчно голяма поставка за радио, мате­риали за четене, чаша за пиене или лекарства, която лесно може да се достига от леглото
• електрически или друг звънец на достъпно от- стояние
• добра нощна лампа на края на леглото откъм главата или настолна лампа отстранява сян­ката върху четивото
• при продължително боледуване се препоръчва маса за легло със страничен крак, чийто плот може да се придърпва над леглото за хранене, четене и писане

Хигиена на тялото на болния

Доколкото позволява състоянието на болния, той трябва ежедневно да се измива от главата до петите и да му се сменя долното бельо.

Ако болният може да става и сам да се мие, за по-голяма сигурност оставяйте вратата на ба­нята незаключена или отворена.

Хранене на болния

Болните или по-старите хора често нямат апе­тит. Никога не принуждавайте болния да яде Безапетитието е също така защитна реакция на организма срещу претоварване, защото хра­носмилането отнема енергия. Когато болният се чувства по-добре, той сам иска да яде. Много по-важни са течностите. И без да е жаден, бол­ният трябва много да пие: чай, минерална вода, плодови сокове. Приготвяйте лесно смилаеми, вкусни ястия. Гответе за болния на легло ястия,

които възбуждат желание за ядене и с удовол­ствие се ядат и от семейството ви. Изключение: Препоръчана от лекаря специална диета. Ако болният може да става, той обеза­телно трябва да се храни със семейството. Ко­гато обаче не може да става, правете му компа­ния, когато се храни, евентуално за да му пома­гате при храненето и пиенето. Когато пациен­тът не може да седи изправен в леглото, пиене­то се улеснява с огъната сламка.

Преди и след хранене проветрявайте стаята на болния.

Измерване на пулса и температурата

Измерването на температурата и пулса се пра­ви сутрин след събуждане и вечер преди вечеря. Измервайте пулса само в състояние на покой, понеже и най-малкото напрежение може да уско­ри честотата на ударите. Достатъчно е да кон­статирате ускорен пулс – над 80 удара в мину­та – или забавен пулс – под 66 удара в минута – и евентуално да уведомите лекаря.

Оправяне на леглото на болния

Оправяйте леглото поне два пъти дневно – сут­рин и вечер – след измиване и преобличане. Раз- пухвайте възглавницата, завивката и постелка­та и евентуално подменяйте допълнителните подложки. При подмяната на долния чаршаф внимавайте болният да не падне от леглото от­към свободната страна: за целта откъм „неза­щитената страна“ поставете подпора, която не може да се избута (напр. тежък стол) или взе­мете втори човек да ви помага.

Устройване на болния в леглото

Неправилното разполагане и влагата в леглото (урина, пот) при дълги залежавания водят до протривания. Могат да се образуват трудно заздравяващи открити пролежки. Лекарят ще ви информира за помощ­ните средства за правилно устройване на бол­ния в леглото, които се заплащат от Здравната каса.

Профилактични мерки

• никога не оставяйте болния да лежи дълго вре­ме в едно и също положение. На около два часа сменяйте позата (на лявата страна, на дясната страна, по гръб)
• постелката на болния трябва да е изопната. Той не бива да лежи върху копчета, шевове или трохи
• с възглавници или ролки могат да се облекчат или подпрат местата, чувствителни на на­тиск; особено застрашени са петите, опашната кост и плешките
• специални надстройки в леглото предотвра­тяват деформирането на стъпалото под формата на конски крак
• старателно поддържане на кожата: ежеднев­но измиване и внимателно подсушаване, под­мяна на подмокреното бельо, грижа за нокти­те, кожата и предпазване от изсъхване в ре­зултат на кожни лосиони
• стимулиране на кръвообращението чрез: обтриване със студена вода и след това разтри­ване със суха кърпа; обтриване с ракия
• и болните на легло непременно трябва да се раздвижват: ако не могат да стават, трябва многократно през деня да се изправят да седнат.

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!