Псориазис

Оплаквания

Керемиденочервени, изпъкнали, обикновено не причиняващи сърбеж петна по кожата, които са покрити със сребристобели люспички. Такива огнища на псориазис обикновено са малки и точ­ковидни, но могат да нарастват колкото моне­та или дланта на ръката. Най-често те се поя­вяват по колената, лактите, в поясната област и по кожата на главата. По-рядко засягат под­мишниците, гърдите, външните полови органи и ануса. Псориазисът не се появява по лигавица­та в устната кухина. По ръцете и краката псо­риазисът обикновено се проявява под формата на ясно очертани зачервени огнища с болезнени напуквания на кожата или мехурчета. При една трета до половината от случаите болестта за­сяга и ноктите на пръстите: те се удебеляват и по тях се образуват малки дупчици (така наре­чените „нокти на точки“); понякога ноктите са оцветени в жълтеникаво-бяло и имат ръб, кой­то изглежда като мазно петно. При хора с псо­риазис ноктите на пръстите растат по-бързо от нормалното и частично се отделят от гнез­дата си. Болестта може да се появи във всяка възраст. Тя протича на пристъпи. Честотата, продължителността и интензивността на пристъпите обаче е много различна.

Причини

По всяка вероятност се касае за някакво наслед­ствено предадено нарушение, което предизвик­ва по засегнатите места на кожата прекомерно бърза продукция на кожни клетки. Болестта мо­же да бъде задействана в резултат на:

• инфекциозни заболявания като ангина, грип, бронхит
• медикаменти като литийни соли за лечение на депресии, антималарийни лекарства и така на­речените бетаблокери, лекуващи заболявания­та на сърцето и кръвообращението
• емоционално натоварващи ситуации
• кожни наранявания

Риск от заболяване

Рискът от заболяване при децата нараства на 25%, ако единият от родителите е болен от псориазис, и на 60 до 70%, ко­гато и двамата родители страдат от тази бо­лест.

Възможни последици и усложнения

Псориазисът може да съпътства болните през целия им живот. При около две трети от паци­ентите обаче постоянно настъпват по-продължителни периоди, през които болестта почти не напомня за себе си.

Псориазисът не е заразен. Много пациенти оба­че страдат от това, че хората, с които съжи­телстват ги третират като прокажени, кога­то признаците на болестта са ясно различими. Вследствие на това те развиват чувство за малоценност и социално отдръпване. Хората, ко­ито се чувстват засегнати в това отношение, без да се притесняват, трябва да потърсят въз­можност за споделяне на проблемите си в някоя група за самопомощ или да се обърнат към про­фесионални терапевти.

Псориазисът създава проблеми особено когато се появи по ръцете: заболяването става видимо за околните и това може да затрудни упражняването на професията.

Повечето кремове и мехлеми са мазни, те оста­вят петна и мръсни следи по хартията и пред­метите, с които човек влиза в съприкосновение при изпълнение на служебните си задължения.

В редки случаи псориазисът може да доведе до усложнения, които трудно се лекуват:

• когато псориазисните петна се разпростра­нят по цялото тяло. В такъв случай медици­те говорят за еритродермия
• поява на гнойни пъпки по псориазисните огни­ща (псориазис пустулоза)

При около една пета от болните от псориазис кожните изменения се съпровождат и от став­ни оплаквания.

Профилактика

Не е възможна.

Нужда от лекарска помощ

Колкото се може по-бързо идете на лекар.

Самолечение

Диетите не влияят върху развитието на бо­лестта.

Обикновено слънчевите бани подобряват със­тоянието. Но при слънчево изгаряне заболява­нето се влошава.

Кожата трябва да се поддържа еластична чрез:

• редовно вземане на вани, към които се приба­вя чаша мляко с чаена лъжичка зехтин
• редовно разтриване с лосиони за тяло, съдър­жащи масла или с масло за тяло

Лечение

Въпреки че външното лечение е по-неудобно и по-скъпо, следва да се изчерпят всички негови възможности, преди да се премине и към вът­решно лечение.

Външно лечение

• медикаменти, съдържащи салицилова кисели­на, излющват люспите
• шампоан с катран за лекуване на окосмената част на кожата на главата
• катранливите мехлеми и кремове са ефикасни, но много пациенти ги избягват заради мириз­мата на катран и образуването на петна. При употребата им състоянието на кожата се по­добрява едва след две до три, понякога осем седмици
• при особено упорити, хронични заболявания от псориазис: комбинирано лечение с препара­ти, съдържащи катран, и облъчване с ултрави­олетови лъчи (UV-В). При него два или три пъ­ти дневно кожата се натрива с каменовъглен катран, който се отстранява преди облъчва­нето. Процедурите продължават четири до шест седмици, при което подобрението се по­явява обикновено след третата седмица
• медикаментите с кортизон, които се намаз­ват на кожата, бързо подобряват състояние­то на болния, но след края на лечението в повечето случаи заболяването се проявява отно­во в по-силна форма.
• от дълго време е доказала своята ефикасност действащата субстанция дитранол, която се съдържа в множество медикаменти заедно със салицилова киселина (напр. Psoradexan, PsoralonМТ, StieLasan, Warondo Psoriasissalbe). Тъй като дитранолът оцветява бельото и кожата, той може да бъде прилаган практически само по време на болничен престой

Вътрешно лечение

• PUVA-терапията се счита за най-ефикасното вътрешно лечение. Действащата субстанция метоксзален (Meladinine ) се приема вътрешно. При допълнително облъчване с ул­травиолетови А-лъчи медикаментът блокира делението на клетките и по този начин пре­пятства образуването на типичното псориазисно огнище. Това лечение е сравнително скъ­по – по едно облъчване четири пъти в седми­цата – и при по-продължително прилагане ув­режда кожата. Възможно е да се увеличи рис­кът от възникване на рак на кожата. Ето за­що тази терапия следва да се прилага само в тежките случаи
• едва когато всички други терапии са безрезул­татни, е оправдано лечението с метотрексат. Този медикамент може да предизвика много опасни странични въздействия –  силно главоболие, придружено с повръщане и обезводняване
• някои форми на псориазис се лекуват с етретинат (Tigason). Неговото подобря­ващо въздействие се проявява едва на четвър­тата или шестата седмица от приложението му. Като странични явления почти винаги се проявяват пресъхване на устата, сухи и напу­кани устни, в някои случаи лек, преходен косо­пад, кръвоизливи от носа и сърбеж. По време на бременност този медикамент предизвиква аномалии при децата. По време на лечението и две години след това непременно трябва да се избягва забременяване посредством сигур­ни контрацептивни средства
• при псориазис не бива да се приемат лекар­ства, съдържащи кортизон

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!