Сърдечна слабост (сърдечна недостатъчност)

Според вида на оплакванията медиците правят разлика между дясностранна и левостранна сърдечна слабост :

Оплаквания

Левостранна сърдечна слабост – Задух и сърцебиене при големи физически натоварвания. При напредване на заболяването задух възниква и без физическо натоварване, особено вечер.

Лъхтящо дишане. Недостиг на „въздух“ в хоризонтално положение. Трябва да се седне или да се поставят много възглавници под главата. Пристъпите от задух, които често не траят повече от час, могат да нарушат съня. При тежките случаи затрудненията в дишането се придружават от болки в гърдите и кръвохрачене.

Дясностранна сърдечна слабост – Оточни глезени, чувство на пълнота в гърлото и корема, умора.

Причини

Когато сърцето няма достатъчно сили, за да поддържа пълноценно кръвообращение, се говори за сърдечна слабост. Това означава, че сърцето изпомпва твърде малко кръв и съответно на това поема по-малко кръв от вените. Това налягане изтласква течност от вените в околните тъкани. Появява се оток (едем).

Причините за сърдечна слабост могат да бъдат: коронарна болест на сърцето и последващите я заболявания (сърдечен инфаркт, ангина пекторис), високо кръвно налягане, увреждания на сърдечните клапи, всички останали заболявания на сърдечния мускул (кардиомиопатии), белодробна емболия, остра ревматична треска.

Риск от заболяване

Сърдечна слабост е най-честата диагноза, поставяна от общите лекари. Ако трябва да им се вярва, около четири милиона немски граждани би трябвало да страдат от сърдечна слабост. От няколко години насам критични статии в специализираните списания отново и отново посочват, че много лекари твърде лесно поставят тази диагноза. От сърдечна слабост страдат най-често по-възрастните хора.

Възможни последици и усложнения

Нелекуваната сърдечна слабост може да предизвика сърдечни ритъмни нарушения. Нелекуваната сърдечна слабост може да доведе до набиране на течност в белия дроб.

Причинените от дясностранната сърдечна слабост набирания на течност могат да увредят кожата и подкожието на краката. Застоят уврежда също така черния дроб, стомашната лигавица и бъбреците.

Профилактика

Не е възможна

Необходимост от лекарска помощ

Когато се съмнявате, че страдате от сърдечна слабост.

Самолечение

колкото може повече почивка. Да седите в кресло е по-полезно, отколкото да лежите. Би трябвало да ограничите физическата активност, но да не я преустановите, за да поддържате кръвната циркулация
яжте безсолно. Така организмът задържа по- малко вода. Това ограничава опасността да се набере течност в тъканите
след 17 часа пийте по-малко
намалете наднорменото тегло

Лечение

Преди началото на лечението лекарят би трябвало да потвърди дали причина за сърдечната слабост е някаква друга болест. В този случай би трябвало най-напред да се лекува съответното заболяване. Сърдечната слабост се лекува с различни средства:

самолечение
медикаменти, които повишават помпената функция на сърцето (кардиотоници)
пикочогонни средства (диуретици)
съдоразширяващи средства, които улесняват работата на сърцето, като при изпомпването то трябва да преодолява по-малко съпротивление (така наречените АСЕ-блокери)

Кардиотоници (гликозиди, дигиталис)

Използувани правилно, тези медикаменти са истинска благодат. Тъй като ширината между терапевтичната и отровната дозировка е доста малка, съществува опасност от отравяния. Към това се отнася и фактът, че лекарите често изписват такива средства без нужда.

Ефикасната дозировка на кардиотониците е различна за всеки пациент, тя варира дори при една и съща личност. Лекарят трябва да я определи индивидуално, вземайки пред вид при това възрастта, телесното тегло и евентуалните увреждания на различни органи. От една до четири седмици могат да минат, докато започнат да действуват таблетите. Правилната дозировка лекарят може да определи само чрез точно наблюдение на пациента, а не единствено чрез изследвания на кръвта.

Признаци за отравяне могат да бъдат: Безапетитие, гадене или повръщане, болки в долната част на корема, диария, необичайни състояния на слабост, забавена или неритмична сърдечна дейност, смущения в зрението (цветно сияние около образа), обърканост, замаяност или депресии, главоболие.

Би трябвало веднага да потърсите лекаря, ако допускате, че сте получили отравяне от твърде висока доза кардиотоници.

Често приемът на кардиотоници се налага само за три до шест месеца. Списание на Немското лекарско общество критикува, че много лекари изписват такива медикаменти ненужно дълго време. Поради опасността от сърдечни ритъмни нарушения обаче, не би трябвало самоволно да спирате медикамента.

Препоръчвани кардиотоници – Cedilanid, Lanatilin, Digacin, Lanicor, Digimerck, Lanitop, Digotab, Novodigal.

Пикочогонни средства (диуретици)

Безсолната храна и пикочогонните средства ограничават циркулиращото в тялото количество течности. За дългосрочното лечение на сърдечната слабост това е от особена важност.

Съдоразширяващи средства (АСЕ-блокери)

Тези относително нови медикаменти улесняват сърцето с това, че разширяват съдовете и ограничават по този начин съпротивлението, което трябва да преодолява сърцето. По време на лечението са необходими чести лекарски прегледи и лабораторни изследвания, понеже като странично действие може да се понижи кръв- ното налягане и да се влоши бъбречната функция.

Трансплантация на сърце

Ако силата на сърцето въпреки мерките за саморегулация и лечението с медикаменти продължи да отслабва, като възможност остава само присаждането на сърце. Между другото такива операции се правят рутинно в специални оборудвани за това центрове и имат висок успех: две години след операцията осемдесет от сто пациента все още живеят. Най-големият проблем при всички органни присаждания е реакцията на организма за отхвърляне на чуждата тъкан. Организмът отговаря така, сякаш се касае за проникнали болестотворни причинители: произвежда повишено количество бели кръвни телца и антитела и присаденият орган бързо губи дееспособността си. За да предотвратят това, хората след трансплантация на орган трябва през целия си живот да вземат т.нар. имуносупресивни медикаменти, които могат да имат значителни странични действия.

Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!